“老慢支”是锈锁 中医施治有钥匙

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  慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜炎性慢性疾病,属于中医咳嗽、喘、哮症范畴,常反复发作,缠绵难愈,故通常简称“老慢支”。病人常苦不堪言,医生也乏良策,就好像一把生了锈的难以开启的锁,让人犯愁。然而,你只要掌握好几把钥匙,就很容易将锈锁打开。
  
  第一把钥匙
  ——宣风肃肺
  
  慢性支气管炎的主要致病因素与呼吸道的物理化刺激有关,如大气中的化学毒物,刺激性烟尘,尤以吸烟为甚。气管黏膜受刺激之后,分泌物增多,继之支气管痉挛,气道阻力的增加逐渐使支气管柱状上皮细胞的纤毛变形,呼吸道的防御功能随之降低。一旦遭到病毒、细菌感染,便会出现发热、咳嗽、咯痰。有过敏体质者,还可出现喘息,哮鸣音,甚至不能平卧。中医采用宣风肃肺的“麻杏石甘汤”加味治之,对老慢支急性感染有明显疗效。
  【处方】
  蜜炙麻黄6克,炒杏仁10克,生石膏25克,葶苈子10克,枇杷叶10克,橘红10克,桔梗10克,法半夏10克,枳壳10克,甘草6克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。
  
  
  第二把钥匙
  ——温化痰饮
  
  在治疗老慢支时,保持呼吸道通畅与控制感染同等重要。急性发作期,呼吸道平滑肌痉挛,黏膜炎症,水肿,痰液分泌增多,使呼吸道管腔部分堵滞,患者症状加剧。控制感染当然能减轻症状,但不注意化痰,很难改善通气功能。中医认为,脾肺阳衰,水气不化,津液不行,聚而为痰为饮。证见咳嗽、气喘,喉中有痰鸣声,痰吐稀薄有泡沫,怕冷,受凉可引起咳喘加重,苔白滑腻,脉弦紧。治宜温肺化痰逐饮,可用“小青龙汤”加减治之。
  【处方】
  炙麻黄6克,桂枝10克,干姜10克,五味子10克,白芍15克,茯苓20克,白果10克,半夏10克,白芥子6克,细辛3克,炙甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。
  
  
  第三把钥匙
  ——活血祛瘀
  
  老慢支如长期没有得到治疗或治疗不彻底,支气管管壁纤维组织增生,加以黏膜肿胀,支气管痉挛及痰液滞留,造成细支气管管腔狭窄而发生不完全堵塞,使空气吸入容易,呼出困难,于是肺泡内气体积聚,引起肺泡膨胀,形成阻塞性肺气肿,在肺泡损害的同时,毛细血管亦遭受破坏,严重时,由于肺泡毛细血管的减损,小动脉管壁增厚和管腔狭窄,加以缺氧引起的肺血管收缩和代偿性红细胞增多,血液黏稠度增加,可引起肺动脉高压而导致肺源性心脏病。中医认为,采用活血祛瘀治之,可改善微循环,促进新陈代谢,使瘀化而气机通畅,痰液得出,咳喘乃平。采用自拟“逐瘀扶正宣肺汤”治之,有独特疗效。
  【处方】
  人参10克,黄芪30克,丹参20克,藏红花6克,炒桃仁10克,降香6克,五味子6克,麦冬10克,炒杏仁10克,茯苓20克,炙甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。
  
  
  第四把钥匙
  ——纳气归肾
  
  中医认为,气根于肾,肾主纳气。如年迈肾衰,久病伤肾,或房事不节,耗伤精气,根本不固,气失摄纳,上奔而为喘咳。证见喘促气短,不得接续,动则喘息更甚,气怯声低,自汗体乏,痰多清稀,腰膝酸软,舌质淡或紫暗,舌苔白,脉沉细弱。采用补肾纳气的“麦味地黄汤”合“人参蛤蚧散”加减治之,可改善病人体质,增强免疫功能,有效地控制和预防季节性发作。
  【处方】
  熟地黄20克,麦冬10克,五味子6克,补骨脂10克,胡桃肉20克,山药30克,山萸肉10克,茯苓20克,泽泻15克,人参10克,蛤蚧粉5克(冲服),苏子10克,炙甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。
  如能用好以上四把钥匙,灵活施治,那么,就打开了“老慢支”这把锈锁。
  
  (地址:271500 山东省东平县银山小区3号楼3单元301室)
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