鼻内镜下泪囊鼻腔改良造口术16例分析

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目的探讨改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的手术技巧、术后处理和临床效果。方法回顾性分析采用经鼻内镜下泪囊鼻腔改良造口术治疗确诊为慢性泪囊炎患者16例(18眼)。18眼术中均使用鼻黏-骨膜瓣修复造口,膨胀海绵固定泪囊瓣。结果 16例(18眼)术后均在鼻内镜下随访6~13个月。1眼因术后未能定期复诊,术后2个月造口瘢痕闭锁,再次手术后治愈,1眼同时患有慢性鼻-鼻窦炎的同期行FESS为好转,随访8个月,轻度溢泪,加压冲洗通畅。其余16眼术后均冲洗通畅,症状消失,鼻腔造孔上皮化、通畅。治愈17眼(94.4%),好转1眼(5.6%)。结论妥善的处理泪囊瓣和使用鼻-黏骨膜瓣修复造口,以及合理细致的术后局部处理,符合鼻腔生理功能恢复,可以最大程度的避免和减少局部瘢痕增生,以及骨质重塑、骨炎反应,提高了泪囊鼻腔造口术的治疗效果。
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