控制基础血糖与餐后血糖的药物选择

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  降糖药不能乱用
  
  糖尿病患者在服药前先要分清是基础血糖高还是餐后血糖高,才能选择合适的降糖药。应根据一天测7次血糖的检测结果,搞清楚一天中自己是哪个时间段的血糖高。如果是基础血糖高,应选择降基础血糖的药物;如果是餐后血糖高,则应选择降餐后血糖的药物,而且降餐后血糖的药物不能用在降基础血糖上。
  那么,三餐前和睡前血糖高,三餐后2小时血糖正常首选什么药?
  三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖正常说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖,应当首选降低基础血糖的药物。
  三餐前和睡前血糖正常,三餐后2小时血糖高首选什么药?
  三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常,三餐后2小时血糖高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,需首选降低餐后血糖的药物。
  
  三餐前和睡前血糖高,三餐后2小时血糖也高首选什么药?
  三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高,三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖,应首选降低基础血糖的药物,基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后,餐后血糖仍高,再联合应用降低餐后血糖的药物。
  
  降基础血糖的药物
  
  ★二甲双胍;
  ★中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N);
  ★长效胰岛素;
  ★长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖)。
  
  降餐后血糖的药物
  
  a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣);
  磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利),因磺脲类药物的作用时间长,所以也有一定降低基础血糖的作用,但主要作用是针对餐后血糖的;
  格列奈类药物(如诺和龙、唐力);
  短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R);
  超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖)。
  (编辑/钟卉)
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