经食管超声心动图诊断肺动脉内血栓二例

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1 临床资料rn例1,女性,48岁,肺动脉高压病史3年,为排除继发性肺动脉高压行经食管超声心动图(TEE)检查.结果:右心房明显扩大,右心房内可探及分布广泛的三尖瓣反流束,连续波多普勒测三尖瓣最大反流压差120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).在食管上段深度(距门齿约25 cm)的降主动脉短轴切面,位于降主动脉之前的左肺动脉内可探及血栓回声,约20 mm×12 mm(图1).未发现先天性心脏病.超声心动图诊断:左肺动脉内血栓形成,肺动脉高压.计算机断层摄影术结果:左肺动脉内血栓.应用尿激酶治疗3天,华法林治疗1个月后复查TEE,左肺动脉内血栓明显减小,三尖瓣最大反流压差降低至60 mmHg. rn
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