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病例男,66岁。因“大便次数增多,便稀1年,发现右下腹部包块7月”入院。查体:腹部饱满,可扪及一大小约20 cm×12 cm的包块,界清,光滑,质地较韧,触之不痛,无明显波动感,活动度较差。糖类抗原72-4:46.71 U/mL。胃镜检查:慢性非萎缩性胃炎。结肠镜检查未见明显异常。CT见腹膜后巨大不规则囊性包块,上达肝下缘、下至膀胱直肠陷凹,于骶1椎体水平局部凹陷呈“哑铃状”,上、下份最大径分别约17.8cm、12.2cm(图1);囊壁厚度欠均匀,顶底壁厚约2~3mm,体壁厚约8~9 mm,内侧