1例变异型心绞痛误诊为急性心肌梗死

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1 临床资料rn患者,女,73岁.因突发胸痛30分钟入院.患者晨起后(7a m)无明显诱因突发胸痛,为心前区压榨样痛,无肩背部放射痛,疼痛持续时间较长,感烦躁不安、出汗,恶心呕吐1次,为胃内容物,无咖啡样物,无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻.120急诊,心电图示II、III、AVF导联及V3R-5RST段明显抬高(7:30am),立即给予肠溶阿司匹林300mg、硫酸氯吡格雷300mg嚼服,吗啡10mg皮下注射,以“急性下壁右室心肌梗死”收入院.查体:T36.5℃ P62次/分 R18次/分BP157/70mmHg急性面容,表情痛苦,自主体位,神志清,查体合作.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.
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