【摘 要】
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目的 分析肺隐球菌病（PC）患者的肺部CT影像学表现及临床病理特征。方法 选取安徽省胸科医院自2017年1月至2022年3月收治的81例PC患者为研究对象。所有患者均接受CT检查，观察肺部病变位置和形态的分布情况、不同病灶类型的影像学特征及临床病理特征。结果 CT可见病灶分布以单侧为主（75.31%）,多为肺下叶受累（38.27%）。病变累及单叶最多的为右上肺（23.46%）,其次为右下肺（16.
【基金项目】
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国家重点研发计划（2020YFC2005400）；
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目的 分析肺隐球菌病（PC）患者的肺部CT影像学表现及临床病理特征。方法 选取安徽省胸科医院自2017年1月至2022年3月收治的81例PC患者为研究对象。所有患者均接受CT检查，观察肺部病变位置和形态的分布情况、不同病灶类型的影像学特征及临床病理特征。结果 CT可见病灶分布以单侧为主（75.31%）,多为肺下叶受累（38.27%）。病变累及单叶最多的为右上肺（23.46%）,其次为右下肺（16.05%）、左下肺（14.81%）,肺部病变位置分布差异有统计学意义（χ~2=29.915,P＜0.05）。多发病灶占55.55%,病灶类型以结节/肿块型占比最高（51.86%）。结节/肿块型病灶以单发常见，浸润型、混合型病灶以多发常见。PC主要表现为轻、中度强化和胸膜下宽基底征，可见空洞/空泡征、晕征、近端支气管征、反晕征，毛刺征、胸膜积液征、胸膜凹陷征较为少见。结节/肿块型和浸润型均以胸膜下宽基底征最为多见，其次为晕征和近端支气管征，混合型以近端支气管征最为多见，其次为晕征、胸膜下宽基底征、反晕征，结节/肿块型和混合型强化程度均以轻、中度为主，浸润型则表现为轻度、中度、重度强化。患者Grocott六胺银染色可见胞壁呈棕黑色，碘酸雪夫染色可见隐球菌外膜染成鲜红色，Grocott六胺银染色均为阳性，40例碘酸雪夫染色阳性；组织学表现为肉芽肿性炎或伴坏死，部分可见机化性肺炎改变；临床病理诊断53例为肉芽肿性炎，11例为肉芽肿性炎伴坏死，15例为肉芽肿性炎伴机化，2例为肉芽肿性炎伴机化合并坏死。结论 PC患者的特异性CT征象为病变区域位于胸膜下并与胸膜宽基底相贴，病变呈炎性肉芽肿改变，伴坏死或机化，明确PC患者CT征象有助于提升PC与其他肺部病变的诊断准确度。
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