一起学校肺结核暴发疫情的流行病学特征分析

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目的 分析甘肃省靖远县某学校肺结核病暴发疫情的流行病学特征,探讨传播因素,明确疫情防控重点。方法 运用现场流行病学方法开展病例个案调查,以描述流行病学方法分析病例分布特征及传播因素。结果 共发现病例42例,均为学生,罹患率为15.60‰(42/2 692);共波及14个班,罹患率最高的是15级旅游班(265.63‰),其次为16级水利1班(150.94‰),14个班间罹患率差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.000);病例分布呈班级聚集性(χ~2=15.379,P<0.05)、宿舍聚集性(χ~2=13.126,P<0.05)。首诊误诊病例与首诊确诊病例发病至确诊时间间隔差异有统计学意义(Z=3.289,P<0.05),发病至治疗时间间隔差异有统计学意义(Z=3.289,P<0.05);临床诊断病例与确诊病例发现方式构成比差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.002)。结论 第一代(首例)病例误诊时间较长、治疗时机延误是该起疫情在班级内和跨班级传播的主要原因,学校结核病尤其是涂阳肺结核病例的及时确诊和治疗是控制结核病疫情的关键。
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