310例膀胱癌综合治疗病例的临床分析

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目的膀胱癌在男性最常见恶性肿瘤发病率中列第4位,其中尿路上皮肿瘤占90%~95%。膀胱癌综合治疗能有效的保存膀胱功能,维持较好的生存质量和较高的生存率。文中总结310例综合治疗膀胱癌的临床经验。方法采用单纯随机抽样的方法选取南京军区南京总医院2002年1月1日至2008年11月30日治疗病例和随访资料较为完整的膀胱癌患者310例。其中TaN0M0112例、T1N0M0105例、T2N0M058例、T3N0M027例、T3N1M18例。患者分别采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TUR-BT)、膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术,顺铂(cisdiammine dichloroplatinum,DDP)经尿道膀胱灌注、动脉灌注和放射治疗。结果 183例Ta-T1期TUR-BT术患者术后5年复发率为24.2%,5年死亡率为9.8%;72例T1-T2期膀胱部分切除患者术后复发率为27.1%,5年死亡率为18.0%;55例T2-T3膀胱根治性切除患者5年复发率为47.4%,5年死亡率23.6%。结论膀胱尿路上皮癌的早期诊断和综合治疗可使多数患者保留膀胱功能,有效地降低复发率,提高生活质量和5年生存率。
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