【摘 要】
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目的 探究黑龙江省围产儿先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）的发生情况，分析相关影响因素，为预防围产儿CHD的发生提供理论依据。方法 应用回顾性队列研究，将2015～2020年在黑龙江省24家医院分娩的符合纳入标准的孕妇及其子代作为监测对象，出生缺陷儿的存活率采用Cochran-Armitage趋势性检验。对登记资料行单因素Logistic回归分析，计算各变量
【基金项目】
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黑龙江省出生缺陷发病现状调研项目（项目编号:2020-8）；
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目的 探究黑龙江省围产儿先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）的发生情况，分析相关影响因素，为预防围产儿CHD的发生提供理论依据。方法 应用回顾性队列研究，将2015～2020年在黑龙江省24家医院分娩的符合纳入标准的孕妇及其子代作为监测对象，出生缺陷儿的存活率采用Cochran-Armitage趋势性检验。对登记资料行单因素Logistic回归分析，计算各变量比值比（odds ratio,OR）和95%的可信区间（confidence interval,CI）,描述黑龙江省围产儿CHD的发展变化趋势及影响因素。结果 2015～2020年黑龙江省出生缺陷儿的存活率、死亡率和治疗性引产的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。2015～2020年黑龙江省共监测围产儿196 976例，CHD围产儿数1 514例，CHD总发生率为76.86/万。其中单胎CHD围产儿1 410例，发生率为72.73/万（1 410/193 859）;双胎CHD围产儿104例，发生率为333.65/万（104/3 117）。近年来，CHD发生率显著增高，与同期单胎妊娠相比，双胎妊娠CHD的发生率明显增高。CHD顺位排名前五的疾病类型依次为房间隔缺损（50.77/万）、三尖瓣关闭不全（31.48/万）、动脉导管未闭（27.72/万）、室间隔缺损（15.23/万）、主动脉狭窄/闭锁（4.47/万）。孕妇年龄≥35岁是CHD发生的独立危险因素（P＜0.05）。调整分娩年份（连续变量）和孕妇年龄重新拟合模型来估算CHD的发生风险，提示与单胎妊娠相比，双胎妊娠CHD的发生风险有所下降，其发生风险是单胎妊娠CHD的4.23倍；同卵双胎妊娠CHD的发生风险增高，其发生风险是单胎妊娠CHD的4.39倍；与异卵双胎妊娠相比，同卵双胎妊娠CHD的发生风险增高，其发生风险是异卵双胎妊娠CHD的1.89倍。结论 高龄、双胎妊娠CHD的发生风险较高，宣传普及适龄妇女优生知识，提高孕妇的系统管理和早期CHD筛查诊治率，减少复杂性CHD的发生，降低围产儿的死亡率。
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