【摘 要】
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患者,女,15岁.因右下腹疼痛2天伴发烧、呕吐来院就诊.查体: 急性痛苦病容,检查较合作,腹平坦,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛(+),结肠充气及腰大肌试验(+),血常规: WBC 13.0×10
【机 构】
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河南省洛阳市第二人民医院,洛阳,471009
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患者,女,15岁.因右下腹疼痛2天伴发烧、呕吐来院就诊.查体: 急性痛苦病容,检查较合作,腹平坦,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛(+),结肠充气及腰大肌试验(+),血常规: WBC 13.0×109/L.以急性阑尾炎收入院,在硬膜外麻醉下行急诊阑尾切除术.打开腹腔可见阑尾长约4.0 cm,局部已坏死、穿孔,周围有脓性渗出物约150 ml,切除阑尾、清除脓液后关闭腹腔.术后发生切口感染,经常规抗生素治疗和清洁换药,伤口一直未能愈合.1月后因切口形成慢性窦道而行窦道切除术,术后恢复顺利,伤口愈合.第2次手术后1月余患者再次出现切口处感染并伴有隐痛不适感,行动受限,经反复多次换药清洁伤口处理,效果不佳,考虑化脓性阑尾炎残余炎症所致而行第3次手术.手术探查时发现还有一阑尾故切除之,术后症状消失,切口愈合,痊愈出院,至今健康良好.
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