【摘 要】
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目的 通过观察鼻内镜手术患者全身麻醉中气管导管的位移情况，比较“声门下3cm”法与传统气管插管法在鼻内镜术患者气管插管中的安全性及可靠性。方法 选取择期行鼻内镜术的患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例。2组患者采用相同的麻醉方式，气管插管时对照组采用常规气管插管深度即男性患者插入23 cm，女性患者插入21 cm；观察组患者将气管导管套囊上缘放在声门下3 cm。观察2组患者术中生命体征情
【基金项目】
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重庆市人民医院科技创新基金项目（2019MSXM13）； 重庆市2021年科卫联合基金项目（2021MSXM174）；
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目的 通过观察鼻内镜手术患者全身麻醉中气管导管的位移情况，比较“声门下3cm”法与传统气管插管法在鼻内镜术患者气管插管中的安全性及可靠性。方法 选取择期行鼻内镜术的患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例。2组患者采用相同的麻醉方式，气管插管时对照组采用常规气管插管深度即男性患者插入23 cm，女性患者插入21 cm；观察组患者将气管导管套囊上缘放在声门下3 cm。观察2组患者术中生命体征情况、血气分析结果，使用纤支镜测量隆突至声带距离（VCD）、声带至门齿距离（VID），插管成功后及术毕气管导管尖端至隆突距离、气管导管套囊上缘至声带距离，记录术后患者咽喉部并发症情况。结果 2组患者一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.5），血气分析结果pH值、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余比较差异无统计学意义（P＞0.5）。与对照组比较，观察组术前套囊上缘距声带距离＜1.5 cm发生率更小（P＜0.5）、术毕气管导管尖端至隆突距离＜3 cm发生率更小（P＜0.5）。对照组患者术后气管导管尖端向隆突位移（0.9±0.3）cm，观察组向隆突位移（0.6±0.2）cm，2组比较差异无统计学意义（P＞0.5）。对照组术后诉咽喉部疼痛或声音嘶哑发生率高于观察组（P＜0.5）。结论 “声门下3 cm”法可以降低鼻内镜术全身麻醉患者气管导管尖端刺激隆突的可性，能够在对鼻内镜术患者行气管插管时用来决定气管插管深度。
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