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目的观察严格液体管理对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者临床疗效的影响。方法将ICU内35例重症肺炎、脓毒症、腹部大手术后、重症胰腺炎及严重创伤患者分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗同时，严格液体管理。比较两组疗效差异。结果治疗7d后，观察组患者中心静脉压和血乳酸水平低于对照组，氧合指数则高于对照组（P〈0．05），观察组机械通气时间及病死率亦低于对照组（P〈0．05）。结论对ARDS患者实行严格液体管理能改善氧合，缩短机械通气时间，降低病死率。