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目的
分析计划妊娠的系统性红斑狼疮(SLE)患者母婴结局,并探讨胎儿脐动脉血流多普勒的监测价值。
方法前瞻性观察2013年1月至2017年1月在中山大学附属第一医院就诊的计划妊娠SLE患者,共130例。
结果38例(29.2%)出现狼疮活动,其中孕早期6例、孕中期11例、孕晚期21例。最常见的临床表现为狼疮肾炎(76.3%)和血液系统损害(39.5%)。30例(78.9%)为轻度活动,5例(13.2%)为中度活动,3例(7.9%)为重度活动。7例出现子痫前期。40例(30.8%)发生1种或以上不良妊娠结局,包括28例早产,12例妊娠丢失,9例宫内发育迟缓,8例胎儿宫内窘迫。胎儿脐动脉血流多普勒提示,有不良妊娠结局组的S/D值、搏动指数及阻力指数均高于无不良结局组(P<0.05)。
结论计划妊娠SLE患者狼疮活动发生率低,多发于孕晚期,以轻度活动为主,不良妊娠结局发生率低。胎儿脐动脉血流多普勒可作为SLE患者晚孕期的无创监测手段。