【摘 要】
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患者男,30岁,突发心动过速10min就诊.就诊时心率192bpm,心电图为宽QRS波心动过速(图1),血压160/100mmHg.其他检查包括超声心动图未见异常.本例心电图有以下特征:①AVR导联QRS
【机 构】
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山东大学附属省立医院 250021北京大学人民医院 100044;首都医科大学附属复兴医院 100038;
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患者男,30岁,突发心动过速10min就诊.就诊时心率192bpm,心电图为宽QRS波心动过速(图1),血压160/100mmHg.其他检查包括超声心动图未见异常.本例心电图有以下特征:①AVR导联QRS波呈QS型,QS波前降支粗钝且时限＞40ms;②胸前导联QRS波无RS波形.据此,心电图初步诊断为室性心动过速.随后推注尼非卡兰60mg 20min心动过速未能终止,再快速推注ATP10mg,给药10s后心动过速终止而恢复窦性心律,心率90～100bpm.人院后心内电生理检查示:右室起搏时最早心房激动点出现在左后间隔(图2),诊断为该处有房室旁路,标测定位后行导管消融左后间隔旁路,放电后出现室房分离证实存在左后间隔旁路.
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