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目的
探讨儿童支气管结核临床特点及其诊断。
方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院内四病房2005年1月－2010年11月收治的102例儿童支气管结核的临床表现、影像学表现、支气管镜下表现、结核菌素纯蛋白衍化物试验(PPD)结果以及病原学检查结果。
结果102例中婴幼儿71例(69.6%)。病程1～6个月。(1)临床表现：主要为发热伴咳嗽70例(68.6%)，肺部听诊多有一侧呼吸音减低、干、湿性啰音及喘鸣音。(2)影像学表现：81例(79.4%)CT表现为支气管阻塞，其中43例(42.2%)同时存在原发性肺结核的表现[纵隔和肺门淋巴结肿大和(或)肺部实变]，21例(20.6%)仅有原发性肺结核的表现。(3) PPD试验阳性97例(95.1%)。(4)支气管镜下表现：支气管腔内干酪坏死、肉芽肿增生，支气管腔狭窄、管外压迫。(5)细菌学检查：102例患儿均进行胃液或痰/支气管灌洗液结核杆菌检查，结核杆菌培养阳性21例(20.6%)。
结论儿童支气管结核婴幼儿多见，对长期发热、咳嗽和喘息、胸部CT显示支气管阻塞者，应考虑本病。PPD阳性、胸部CT支气管旁淋巴结肿大有助于临床诊断，支气管镜检查和细菌学阳性可助确诊疑难病例。