【摘 要】
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1 临床资料女,34岁,已婚,未育.2010年12月起病,最初发现左乳晕下方一直径1.5 cm肿块,伴疼痛,行B超检查提示纤维腺瘤,予小金丸治疗,疼痛无好转.2011年4月疼痛渐加重,伴皮温轻度升高,表面无红肿,肿块均匀增大,再次就诊行B超考虑浆细胞性乳腺炎.4月22日及5月10日2次行细针穿刺提示倾向炎症性改变,未发现恶性证据,予口服抗生素治疗半月无效.7月19日行乳腺磁共振提示慢性乳腺炎可能性
【机 构】
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330006江西,南昌大学第一附属医院普外四科,330006江西,南昌大学第一附属医院普外四科
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1 临床资料女,34岁,已婚,未育.2010年12月起病,最初发现左乳晕下方一直径1.5 cm肿块,伴疼痛,行B超检查提示纤维腺瘤,予小金丸治疗,疼痛无好转.2011年4月疼痛渐加重,伴皮温轻度升高,表面无红肿,肿块均匀增大,再次就诊行B超考虑浆细胞性乳腺炎.4月22日及5月10日2次行细针穿刺提示倾向炎症性改变,未发现恶性证据,予口服抗生素治疗半月无效.7月19日行乳腺磁共振提示慢性乳腺炎可能性大(图1),再次予静脉点滴抗生素1周,肿块仍进行性增大,疼痛明显,皮温轻度升高.8月12日再次就诊行乳腺磁共振仍诊断浆细胞性乳腺炎(图2),伴小脓肿形成,此时肿块位于左乳外上及外下象限,均匀性增大,饱满状态,触诊质软,未及实质性质硬肿块.8月10日行粗针穿刺:少量乳腺组织伴纤维胶原化,间质灶区急慢性炎症细胞浸润.诊断为浆细胞性乳腺炎于8月16日行肿块切开引流并切取外上象限部分肿块活检.病理报告:左乳原发性血管肉瘤Ⅱ级;免疫组化:CK5/6(-),CK7(-),SMA(+),CD34(+),D2-40(-),CD31(+局灶),FactorⅧ(+局灶),Ki67(-),于8月30日行单纯乳房切除术.
关键词：乳腺肿瘤;血管肉瘤
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