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目的探讨西格列汀二甲双胍联合甘精胰岛素治疗初发肥胖2型糖尿病的临床疗效及安全性,为初发肥胖2型糖尿病的治疗提供临床依据。方法选取2017年1—12月于天津市第五中心医院内分泌科就诊的125例初发肥胖2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为西格列汀二甲双胍联合甘精胰岛素组(简称联合治疗组)和对照组。其中,联合治疗组61例,给予西格列汀二甲双胍联合甘精胰岛素治疗;对照组64例,给予门冬胰岛素30治疗,均治疗24周。观察并比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1C)水平、低血糖发生率、胰岛素用量、体重变化和生活质量评分。采用SPSS 18.0软件进行t检验和χ2检验。结果治疗前,两组患者FPG、2 h PG和Hb A1C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,两组患者FPG、2 h PG和HbA1C水平均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的低血糖发生率[6.56%(4例)]低于对照组[15.62%(10例)],胰岛素用量[(19.25±3.64)U]低于对照组[(32.67±5.81)U],体重增加[(0.89±0.57)kg]低于对照组[(2.54±1.39)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重低血糖反应发生。治疗后,SF-36生活质量评分联合治疗组躯体疼痛评分、社会功能评分和总体得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者一般健康状况评分、生理机能评分、生理职能评分、精力评分、情感职能评分、精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀二甲双胍联合甘精胰岛素治疗初发肥胖2型糖尿病,降糖效果好、安全性高,体重增加少,患者生活质量较高。