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患者女,17岁,因"恶心、呕吐2个月,发热、咳嗽20 d"入院,2个月前因恶心、呕吐及上腹痛于外院以"胰腺炎"予抗生素治疗1周后缓解,此后出现进食后胸骨后不适,咽下困难,进食后短时间内即出现恶心呕吐,呕吐物为刚进食的食物,量较多,不伴腹痛,无反酸嗳气,呕吐后恶心和胸骨后不适症状缓解.20 d前,无原因又出现发冷、发热,咳嗽、咳少量白痰,胸片示肺纹理增强,静脉滴注青霉素略好转,钡餐透视示食管明显扩张,最宽横径约4 cm,其内见蓄留物,贲门口偶尔开放,钡剂可进入胃内,诊断为"食管贲门失弛缓症".为进一步诊治收入消化科病房,病来睡眠差,二便正常.入院体检:体温37.5℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压105/70 mm Hg.发育正常,营养中等.贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,双侧呼吸音清,心律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾未触及,全腹无压痛。