【摘 要】
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目的 分析乳糜性浆膜腔积液的临床特点,提高该病的诊治水平.方法 复习1990-2009年(20年间)北京协和医院乳糜性浆膜腔积液的住院病例资料,分析其临床特点和诊治现状.结果 123
【机 构】
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北京协和医院呼吸科,安徽医科大学附属省立医院呼吸科
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目的 分析乳糜性浆膜腔积液的临床特点,提高该病的诊治水平.方法 复习1990-2009年(20年间)北京协和医院乳糜性浆膜腔积液的住院病例资料,分析其临床特点和诊治现状.结果 123例乳糜性浆膜腔积液患者常见的的临床表现包括:呼吸困难(55.3%)、水肿(26.8%)、腹胀(22.8%)和消瘦(17.1%).不管是否有基础疾病,血清白蛋白减低很常见(45.5%).乳糜试验阳性、浆膜腔积液甘油三酯水平＞1.25 mmol/L、淋巴管核素显像以及淋巴管造影的阳性率分别为:89.1%、80.6%、70.6%和89.5%.常见病因包括创伤(14.6%)、恶性肿瘤(9.0%)、感染(7.3%)、淋巴管疾病或特发性淋巴管异常(40%)、药物相关(2.4%)和继发于各种基础疾病(16.3%)等.55例有随访资料:43.6%乳糜积液消失,20%好转,21.8%死亡.结论 乳糜性浆膜腔积液病因复杂,临床表现缺乏特异性,但常有明显全身消耗症状.全面系统检查有助于尽早确定病因.常用的治疗方法包括饮食调节、病因治疗和外科治疗.
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