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目的
探讨主动脉夹层腔内修复术中内膜脱套的原因及相关经验。
方法回顾性分析多中心2017年1月至2018年6月行主动脉腔内修复术术中或术后发生的主动脉内膜7例脱套的患者临床资料。男5例，女2例，年龄34~64岁，平均47.1岁，病程8 h~3个月，6例表现为急性胸痛，1例为腹痛。所有患者术前均行CT血管造影明确诊断。手术方法主要为TEVAR治疗（6例）和腔内开窗（1例），并跟踪术后情况。
结果7例患者均顺利完成补救手术，无中转开放手术。其中Ⅰ型1例，Ⅱ型5例，Ⅲ型1例，4例在远端补放支架，1例在近端补放支架，1例于肠系膜上动脉补放一枚裸支架，1例合并腹主动脉开窗支架植入术，2例支架后因残余狭窄行球囊塑形。术后1例死于多器官衰竭，1例因继发肾衰竭持续院外透析，其余5例患者均康复出院，住院时间7~21 d，无截瘫、肠坏死、下肢缺血和动脉破裂等并发症。
结论腔内治疗相关主动脉内膜脱套是一种罕见高危并发症，早期发现并根据分型再次腔内修复仍安全可靠。