探讨脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在早产儿脑室周围白质软化(periventricular leucumalacia,PVL)、脑室周围-脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)的临床意义。
方法选择2010年1月至2013年5月收入广州市妇女儿童医疗中心、花都区妇幼保健院、东莞太平医院NICU胎龄<34周的早产儿241例,根据超声结果及纠正胎龄40周头颅MRI的检查结果分为脑无损伤组、PVL组、PVH-IVH组。于生后12 h、3 d、7 d、14 d测定Ngb、NSE,比较不同时间段各组间血清Ngb、NSE的水平,分析其临床意义。
结果共选取早产儿241例,头颅超声/MRI显示脑无损伤162例,PVH-IVH 50例,PVL 20例,PVL并PVH-IVH 9例。生后12 h及3 d,PVL组及PVH-IVH组Ngb明显高于脑无损伤组(P均<0.05),PVL组Ngb高于PVH-IVH组(P<0.05);7 d及14 d,PVH-IVH组与脑无损伤组比较差异无统计学意义(P均>0.05),PVL组Ngb仍然明显高于脑无损伤组及PVH-IVH组(P<0.05)。生后12 h及3 d,PVL组及PVH-IVH组NSE明显高于脑无损伤组(P均<0.05),PVL组与PVH-IVH组比较差异无统计学意义(P>0.05);7 d及14 d,PVH-IVH组与脑无损伤组NSE比较差异无统计学意义(P均>0.05),PVL组与PVH-IVH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在早产儿脑损伤中,生后12 h、3 d内的血浆Ngb、NSE增高对判断是否发生早产儿脑损伤及PVL具有临床意义。