【摘 要】
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背景 H型高血压是我国较为常见的高血压类型之一,占原发性高血压病的75％,其高同型半胱氨酸血症可能导致患者血管内皮功能进一步恶化,而伴随的高龄、基础疾病等使单一降压药物难以达到满意的临床效果,高龄患者治疗需要考虑血压波动、血压节律变化等因素.因此,选择合适的药物和用药时间对该类患者进行治疗具有重要意义.目的 探讨不同时间服用阿利沙坦酯和维生素B6对高龄男性非杓型H型高血压患者动态血压、昼夜节律及血管内皮功能的影响.方法 选取马鞍山市人民医院2018年1月至2021年10月收治的高龄男性非杓型H型高血压患者
【机 构】
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243000 安徽省马鞍山市人民医院
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背景 H型高血压是我国较为常见的高血压类型之一,占原发性高血压病的75％,其高同型半胱氨酸血症可能导致患者血管内皮功能进一步恶化,而伴随的高龄、基础疾病等使单一降压药物难以达到满意的临床效果,高龄患者治疗需要考虑血压波动、血压节律变化等因素.因此,选择合适的药物和用药时间对该类患者进行治疗具有重要意义.目的 探讨不同时间服用阿利沙坦酯和维生素B6对高龄男性非杓型H型高血压患者动态血压、昼夜节律及血管内皮功能的影响.方法 选取马鞍山市人民医院2018年1月至2021年10月收治的高龄男性非杓型H型高血压患者106例,采用随机数字表法分为晨药组(n=53)和夜药组(n=53).晨药组于每日上午8:00服用240 mg阿利沙坦酯联合10 mg维生素B6,夜药组于每日晚上20:00服用240 mg阿利沙坦酯联合10 mg维生素B6,两组均治疗4周.治疗前及治疗后两组患者均采用全自动动态血压监测仪监测昼间(凌晨6:00至晚上20:00)、夜间(晚上20:00至次日凌晨6:00)、24 h收缩压、舒张压,采用彩色多普勒超声诊断仪测定肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD),采用全自动生化分析仪测定患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,统计两组患者杓型高血压转变率,治疗前及治疗后采用彩色多普勒超声心动图检测舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 治疗前,两组患者昼间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h舒张压、FMD、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者昼间收缩压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h舒张压、FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,夜药组患者夜间收缩压、24 h收缩压、血清Hcy水平低于晨药组(P<0.05).治疗后夜药组出现杓型高血压29例(54.7％),晨药组出现杓型高血压13例(24.5％),夜药组患者杓型高血压发生率高于晨药组(P0.05).结论 夜间服用阿利沙坦酯联合维生素B6可有效纠正高龄男性非杓型H型高血压患者动态血压及昼夜节律,改善血管内皮功能,但不会加重患者左心室肥厚程度.
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目的 比较采取双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效.方法 2015年2月～2020年2月我院收治的78例胆囊结石患者,其中36例接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,另42例接受腹腔镜胆囊切除术,术后随访12个月.采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清皮质醇(COR)和C反应蛋白(CRP).结果 观察组手术时间和住院费用分别为(53.3±17.7)min和(3.2±0.5)万元,显著长于或高于对照组[(36.7±10.8)min和(2.3±0.4)万元,P<0.05],术后进食和肛
目的 观察在CT引导下采用一步法经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的疗效.方法 2017年1月～2019年12月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,分别采用在X线透视引导下或在CT引导下一步法行PTCD穿刺置管引流治疗.结果 术中,观察组穿刺一次性成功率为96.7％,显著高于对照组的43.3％(P<0.05),穿刺透视时间为(13.6±2.1)s,显著短于对照组[(32.6±4.1)s,P<0.05],总穿刺时间为(48.9±10.3)s,显著短于对照组
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