【摘 要】
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目的 评估1例重症患者治疗过程中出现的2次溶血反应与亚胺培南西司他丁之间的关联性.方法 以患者病程中出现不正常尿色为时间节点,结合患者当时的生理病理状态、实验室检查和药物使用情况,采用诺氏评估量表(Naranjo\'s)法,评估药物与溶血反应之间的关联程度.结果 患者第1次出现少量酱油色血尿,停用可疑药物亚胺培南西司他丁,更换美罗培南后,尿色很快转清,Naranjo\'s法评分5分,很可能;病程后期患者再次出现褐色尿液,考虑感染性休克导致肝衰竭为主的疾病因素,Naranjo\'s法评分2分,可
【机 构】
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江苏大学附属武进医院药事科,常州213002
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目的 评估1例重症患者治疗过程中出现的2次溶血反应与亚胺培南西司他丁之间的关联性.方法 以患者病程中出现不正常尿色为时间节点,结合患者当时的生理病理状态、实验室检查和药物使用情况,采用诺氏评估量表(Naranjo\'s)法,评估药物与溶血反应之间的关联程度.结果 患者第1次出现少量酱油色血尿,停用可疑药物亚胺培南西司他丁,更换美罗培南后,尿色很快转清,Naranjo\'s法评分5分,很可能;病程后期患者再次出现褐色尿液,考虑感染性休克导致肝衰竭为主的疾病因素,Naranjo\'s法评分2分,可能相关.结论 重症患者由于疾病复杂性及用药多样性,药物不良反应判断尤为困难.临床药师应用自己的专业知识为临床解疑,及时发现及时治疗,尽量减少药物不良反应所带来的严重后果.
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黑色素瘤是临床上常见的皮肤恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,且恶性程度高,易发生转移.靶向治疗和免疫治疗出现之前,晚期黑色素瘤患者的预后极差,5 年生存率仅仅不到10% .与传统治疗相比,免疫治疗可延长晚期黑色素瘤患者的无进展生存期和总体生存期,并改善患者的生活质量.尽管在临床治疗过程,常出现各种免疫相关的药物不良反应,但大部分可通过适当的免疫调节剂予以控制.随着免疫治疗在临床上得到一定的重视,也进一步发现其局限性,患者有免疫治疗耐药或者不敏感等问题,这提示多种治疗方法联合应用可能为临床带来更大的效益.为此
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