移植前化学药物或去甲基化治疗对骨髓增生异常综合征预后的影响

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目的

探究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前行化学药物治疗/去甲基化治疗对骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)患者移植预后的影响,探究预后相关因素。

方法

回顾性分析2015年4月至2019年9月于苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的108例MDS-EB患者,其中移植前行化学药物或去甲基化治疗组72例,未治疗组36例,分析两组患者生存预后及影响预后的危险因素。

结果

移植前行化学药物或去甲基化治疗组与未治疗组患者总存活(OS)率(P=0.725)、无病生存(DFS)率(P=0.658)、累积复发(CIR)率(P=0.121)及非复发死亡(NRM)率(P=0.236)差异均无统计学意义。单、多因素分析提示细胞遗传学相对较差为影响患者OS(P=0.005)、DFS(P=0.001)和CIR(P=0.032)的独立危险因素,发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病为影响患者DFS(P=0.004)的独立危险因素。

结论

初步研究表明MDS-EB患者接受移植前行化学药物或去甲基化治疗对预后未明显获益,但仍需多中心大样本前瞻性临床研究进一步明确移植前治疗对MDS-EB患者预后的影响。

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