目的:探讨舒芬太尼联合地塞米松在小儿术后静脉自控镇痛的应用价值.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术全身麻醉术后患儿84例,随机分为对照组和试验组各42例.对照组采用舒芬太尼进行术后镇痛,试验组采用舒芬太尼联合地塞米松进行术后镇痛,观察两组患儿术后2、6、12、24、48 h生命体征指标,如呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等.采用视觉模拟评分法(VAS)、最新改良镇静评分(Ramsay评分)评价术后药物的镇静镇痛效果,并记录术后药物不良反应.结果:两组患儿术后各时点的RR、MAP、HR、SpQ2水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).试验组患儿的术后VAS评分低于对照组,而Ramsay评分高于对照组,且呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、眩晕及尿潴留等不良反应发生率均低于对照组(P均＜0.01).结论:与单用舒芬太尼进行术后镇痛相比,舒芬太尼联合地塞米松可提高镇痛镇静效果,且对呼吸抑制作用较弱,不良反应较少.