【摘 要】
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目的 观察司美格鲁肽注射剂联合二甲双胍片治疗超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。方法 将超重或肥胖T2DM患者按随机数表法分为对照组和试验组。对照组口服二甲双胍，每次1.0 g,每天2次；试验组在对照组治疗的基础上，注射司美格鲁肽，每周1次，起始剂量为每周0.25 mg, 4周后增至每周0.5 mg,每周0.5 mg治疗4周后剂量增至每周1 mg。2组均持续治疗3个月后观察疗效
【基金项目】
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中华国际医学交流基金会-国际糖尿病交流与实践专项基金森美中华糖尿病科研基金资助项目（Z-2017-26-1902-4）；
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目的 观察司美格鲁肽注射剂联合二甲双胍片治疗超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。方法 将超重或肥胖T2DM患者按随机数表法分为对照组和试验组。对照组口服二甲双胍，每次1.0 g,每天2次；试验组在对照组治疗的基础上，注射司美格鲁肽，每周1次，起始剂量为每周0.25 mg, 4周后增至每周0.5 mg,每周0.5 mg治疗4周后剂量增至每周1 mg。2组均持续治疗3个月后观察疗效。比较2组治疗前后糖代谢、体质量指数（BMI）、脂代谢、血清学指标变化情况、肝功能及药物不良反应发生情况。结果 对照组和试验组分别入组86例和88例患者。治疗后，试验组和对照组的空腹血糖分别为（7.54±1.12）和（8.06±1.23）mmoL·L-1,餐后2 h血糖分别为（9.83±1.67）和（10.95±1.86）mmoL·L-1,糖化血红蛋白分别为（5.62±0.49）%和（7.04±0.53）%,胰岛素抵抗指数分别为2.14±0.38和2.53±0.41,BMI分别为（24.79±1.61）和（25.64±1.59）kg·m-2,三酰甘油分别为（1.99±0.37）和（2.28±0.41）mmoL·L-1,总胆固醇分别为（5.34±0.86）和（5.66±0.92）mmoL·L-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为（3.41±0.52）和（3.69±0.58）mmoL·L-1,成纤维细胞生长因子21（FGF21）分别为（4.01±0.47）和（5.76±0.69）mmoL·L-1,蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP1B）分别为（3.02±0.54）和（3.53±0.61）μg·L-1,胰岛素样生长因子（IGF）分别为（158.13±8.96）和（167.59±10.13）mmoL·L-1,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为2.27%和3.49%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 司美格鲁肽注射剂联合二甲双胍片治疗超重或肥胖T2DM患者可有效控制体质量，改善糖脂代谢及胰岛素抵抗水平，抑制FGF21、PTP1B、IGF分泌，且安全性良好。
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