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【摘 要】 目的：观察中药贴片经皮导入治疗在小儿呼吸道疾病的临床疗效。方法：选取120例呼吸道疾病的患儿，按治疗方法不同分为对照组和观察组各60例，其中对照组采用常规治疗方法治疗，观察组对照组基础上给予中药贴片经皮导入给药的方式辅助治疗，比较分析两组疗效、病症消失时间及住院时间。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，且观察组临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药贴片经皮导入辅助治疗小儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾病具有疗效好、缩短病程、易被患儿及家长接受等优点，值得临床推广应用。
【关键词】 儿童呼吸道疾病；中药贴片；临床疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0101-02
呼吸道疾病是儿童最常见的疾病，随着抗生素的滥用，小儿对抗生素的耐药性增强，以及小儿免疫功能低下等因素，可导致疾病迁延难愈，肺部啰音难以消失[1]。我院对呼吸道疾病的患儿分别采用中药贴片导入辅助治疗和常规治疗，并进行临床对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的120例呼吸道疾病的患儿。所有患儿均符合《实用儿科诊疗规范》对呼吸道疾病所列出的标准[2]：咳嗽、发热、呼吸困难、肺部有细湿啰音、呼吸急促以及影像学检测肺部有斑片状阴影，且排除了患有先天性心脏病、心力衰竭、免疫功能低下、营养不良以及结核感染等疾病的患儿。采用系统随机化法，即用患者的病历卡号交替随机分为对照组60例和观察组60例，其中观察组女25例，男35例，年龄在6个月至6岁，病程6h至4d，存在发烧患者56例，胸片示支气管肺炎患者36例，节段性肺炎患者21例，大叶性肺炎患者3例。对照组女23例，男37例，年龄在8个月至5岁，病程8h至3d，存在发烧患者55例，胸片示支气管肺炎患者35例，节段性肺炎患者22例，大叶性肺炎患者3例。两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规治疗方法：主要包括抗病毒和抗感染及对症治疗，首先0～12个月的患儿将50g（12个月以上的患儿采用100g）喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249，规格支装2ml∶[KG-*3/5]50mg）溶于5%的葡萄糖注射液中，再采用静脉滴注的方式给予患儿，1次/d，同时给予患儿利巴韦林口服溶液（天津力生制药股份有限公司，国药准字H20093287，规格5ml∶[KG-*3/5]0.15g×12支/盒）2.5ml/次，3次/d（0～12个月的患儿2次/d），7d为一个治疗疗程；观察组在常规治疗的基础之上，再采取中药贴片经皮导入给药的方式进行穴位的中药敷贴治疗，其操作步骤：①首先对患儿的双侧肺俞穴采用清水进行清洁，局部按摩5min，每天都有专人按摩1次；②其次是采用川贝、双花、杏仁、鱼腥草、生地、板蓝根、桔梗等中药加工而成中药贴片放置于患儿的双侧肺俞穴处，并用束缚带将中药贴片隔衣固定；③最后连接电极板并根据患儿不同年龄和不同的皮肤状况对治疗时间及贴片保留时间进行调整，0～6个月的患儿治疗时间为10min/次，贴片保留时间为1h，7～12个月的患儿治疗时间为15min/次，贴片保留时间为2h，12个月以上的患儿治疗时间为20min/次，贴片保留时间为4h，2次/d，7d为一个疗程。治疗进行时的温度需控制在30℃左右。由专人对两组患儿治疗疗效、症状消失时间和住院时间进行观察。
1.3 观察指标 观察两组临床疗效、临床病症消失时间及住院时间。
1.4 疗效判定 参照有关文献[3]拟定。治愈：患儿体温恢复正常，呼吸平顺，咳嗽消失，对双肺进行听诊时无啰音，X线胸片显示无渗出或渗出基本吸收；显效：患儿体温恢复正常，气喘、咳嗽症状明显好转，对双肺进行听诊时仍有细湿啰音，X线胸片显示两肺渗出大部分被吸收；无效：气喘、咳嗽症状无好转，甚至病情反而加重，对双肺进行听诊时仍有啰音，X线胸片显示两肺渗出无变化。总有效率=治愈率+显效率。
1.5 统计学分析 采用SPSS 14.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 治疗后，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组临床症状消失时间和住院时间比较 治疗后，观察组的患儿咳嗽、发热、咽部充血等临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
小儿呼吸道疾病主要包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病、小儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘等。其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊的60%以上[4]。因此对其进行及时有效的治疗是十分有必要的。中医经皮给药是将药物直接施于患处或相应穴位，药力直达病所，发挥药效，达到治疗目的，是中医常见的外治法。中药贴片经皮导入治疗是在古代中医经皮给药外治法的基础上发展起来的新技术，具有靶向给药，集电疗、热疗、灸疗及药疗于一体的药物导入治疗，可促进局部炎症的吸收、消散，加速临床症状、体征缓解，提高疗效，尤其对病程长，多种抗生素效果不佳，不配合药物治疗的患儿疗效尤为显著[5-6]。
中药贴片治疗是利用现代科技与中国传统医学相结合的新型治疗方法，组方中川贝、双花、杏仁、鱼腥草、生地、板蓝根、桔梗等中药具有清热解毒、宣肺平喘、化痰止咳等作用，将其贴于肺腧穴，经治疗仪的作用，使皮肤通透性增强，药物更容易吸收，从而达到促进肺部炎症的吸收及缩短病程的功效。本次研究结果显示，采用中药贴片辅助治疗的患儿总有效率和临床症状消失的时间均明显优于常规治疗的患儿（P<0.05）。说明中药贴片经皮导入在临床中治疗小儿呼吸道疾病疗效十分显著。
综上所述，中药贴片经皮导入辅助治疗小儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾病具有疗效好、缩短病程、易被患儿及家长接受等优点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张爱民，徐俊，王娟梅，等.纤维支气管镜在新生儿呼吸道疾病诊治中的应用[J].中国当代儿科杂志，2014，16（03）：306-308.
[2]屠燕屏，饶争丽，鲍艳霞.儿科病房医院感染分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（22）：5664-5666.
[3]王晨，刘元元，丁玉峰，等.对卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价标准探讨[J].医药导报，2015，34（04）：534-537.
[4]余超，吴磊，辛青，等.基于TOPSIS法的江西省农村中医适宜技术推广绩效评估[J].中国全科医学，2012，15（04）：469-471.
[5]高洪英.甲强龙静脉注射与中药贴片导入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2012，27（20）：3190-3191.
[6]李慧敏.独活寄生汤加减配合中药导入治疗背肌筋膜炎临床疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2011，20（08）：934-936.
（收稿日期：2015.11.11）
【关键词】 儿童呼吸道疾病；中药贴片；临床疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0101-02
呼吸道疾病是儿童最常见的疾病，随着抗生素的滥用，小儿对抗生素的耐药性增强，以及小儿免疫功能低下等因素，可导致疾病迁延难愈，肺部啰音难以消失[1]。我院对呼吸道疾病的患儿分别采用中药贴片导入辅助治疗和常规治疗，并进行临床对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的120例呼吸道疾病的患儿。所有患儿均符合《实用儿科诊疗规范》对呼吸道疾病所列出的标准[2]：咳嗽、发热、呼吸困难、肺部有细湿啰音、呼吸急促以及影像学检测肺部有斑片状阴影，且排除了患有先天性心脏病、心力衰竭、免疫功能低下、营养不良以及结核感染等疾病的患儿。采用系统随机化法，即用患者的病历卡号交替随机分为对照组60例和观察组60例，其中观察组女25例，男35例，年龄在6个月至6岁，病程6h至4d，存在发烧患者56例，胸片示支气管肺炎患者36例，节段性肺炎患者21例，大叶性肺炎患者3例。对照组女23例，男37例，年龄在8个月至5岁，病程8h至3d，存在发烧患者55例，胸片示支气管肺炎患者35例，节段性肺炎患者22例，大叶性肺炎患者3例。两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规治疗方法：主要包括抗病毒和抗感染及对症治疗，首先0～12个月的患儿将50g（12个月以上的患儿采用100g）喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249，规格支装2ml∶[KG-*3/5]50mg）溶于5%的葡萄糖注射液中，再采用静脉滴注的方式给予患儿，1次/d，同时给予患儿利巴韦林口服溶液（天津力生制药股份有限公司，国药准字H20093287，规格5ml∶[KG-*3/5]0.15g×12支/盒）2.5ml/次，3次/d（0～12个月的患儿2次/d），7d为一个治疗疗程；观察组在常规治疗的基础之上，再采取中药贴片经皮导入给药的方式进行穴位的中药敷贴治疗，其操作步骤：①首先对患儿的双侧肺俞穴采用清水进行清洁，局部按摩5min，每天都有专人按摩1次；②其次是采用川贝、双花、杏仁、鱼腥草、生地、板蓝根、桔梗等中药加工而成中药贴片放置于患儿的双侧肺俞穴处，并用束缚带将中药贴片隔衣固定；③最后连接电极板并根据患儿不同年龄和不同的皮肤状况对治疗时间及贴片保留时间进行调整，0～6个月的患儿治疗时间为10min/次，贴片保留时间为1h，7～12个月的患儿治疗时间为15min/次，贴片保留时间为2h，12个月以上的患儿治疗时间为20min/次，贴片保留时间为4h，2次/d，7d为一个疗程。治疗进行时的温度需控制在30℃左右。由专人对两组患儿治疗疗效、症状消失时间和住院时间进行观察。
1.3 观察指标 观察两组临床疗效、临床病症消失时间及住院时间。
1.4 疗效判定 参照有关文献[3]拟定。治愈：患儿体温恢复正常，呼吸平顺，咳嗽消失，对双肺进行听诊时无啰音，X线胸片显示无渗出或渗出基本吸收；显效：患儿体温恢复正常，气喘、咳嗽症状明显好转，对双肺进行听诊时仍有细湿啰音，X线胸片显示两肺渗出大部分被吸收；无效：气喘、咳嗽症状无好转，甚至病情反而加重，对双肺进行听诊时仍有啰音，X线胸片显示两肺渗出无变化。总有效率=治愈率+显效率。
1.5 统计学分析 采用SPSS 14.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 治疗后，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组临床症状消失时间和住院时间比较 治疗后，观察组的患儿咳嗽、发热、咽部充血等临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
小儿呼吸道疾病主要包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病、小儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘等。其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊的60%以上[4]。因此对其进行及时有效的治疗是十分有必要的。中医经皮给药是将药物直接施于患处或相应穴位，药力直达病所，发挥药效，达到治疗目的，是中医常见的外治法。中药贴片经皮导入治疗是在古代中医经皮给药外治法的基础上发展起来的新技术，具有靶向给药，集电疗、热疗、灸疗及药疗于一体的药物导入治疗，可促进局部炎症的吸收、消散，加速临床症状、体征缓解，提高疗效，尤其对病程长，多种抗生素效果不佳，不配合药物治疗的患儿疗效尤为显著[5-6]。
中药贴片治疗是利用现代科技与中国传统医学相结合的新型治疗方法，组方中川贝、双花、杏仁、鱼腥草、生地、板蓝根、桔梗等中药具有清热解毒、宣肺平喘、化痰止咳等作用，将其贴于肺腧穴，经治疗仪的作用，使皮肤通透性增强，药物更容易吸收，从而达到促进肺部炎症的吸收及缩短病程的功效。本次研究结果显示，采用中药贴片辅助治疗的患儿总有效率和临床症状消失的时间均明显优于常规治疗的患儿（P<0.05）。说明中药贴片经皮导入在临床中治疗小儿呼吸道疾病疗效十分显著。
综上所述，中药贴片经皮导入辅助治疗小儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾病具有疗效好、缩短病程、易被患儿及家长接受等优点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张爱民，徐俊，王娟梅，等.纤维支气管镜在新生儿呼吸道疾病诊治中的应用[J].中国当代儿科杂志，2014，16（03）：306-308.
[2]屠燕屏，饶争丽，鲍艳霞.儿科病房医院感染分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（22）：5664-5666.
[3]王晨，刘元元，丁玉峰，等.对卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价标准探讨[J].医药导报，2015，34（04）：534-537.
[4]余超，吴磊，辛青，等.基于TOPSIS法的江西省农村中医适宜技术推广绩效评估[J].中国全科医学，2012，15（04）：469-471.
[5]高洪英.甲强龙静脉注射与中药贴片导入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2012，27（20）：3190-3191.
[6]李慧敏.独活寄生汤加减配合中药导入治疗背肌筋膜炎临床疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2011，20（08）：934-936.
（收稿日期：2015.11.11）