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球类运动爱好者如何预防肩关节损伤
我很喜欢棒球、垒球等运动,最近一个球友肩关节受伤了,我们其他人都很想知道,运动中应该怎样预防肩关节损伤呢?
上海 俞浩然
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师王金武:春天是棒球和垒球等运动盛行的季节,因投掷不当导致肩关节损伤的病例较多。慢性运动损伤引起的肩部疾病,如肌腱炎、滑囊炎、撞击综合征和肩关节半脱位等,主要与肩关节过度使用、肩部肌肉疲劳等有关。要预防肩关节损伤,可以从以下几方面着手:①平常适当多做健身操,多进行肌肉强化练习以增强肌肉耐力;②在运动前做好热身,在运动后进行肩部舒展活动;③运动时不宜过分剧烈,如遇比赛,之前应充分休息,以避免肩部过度使用。
专家门诊:周五下午
过敏性鼻炎怎么治
我从小就经常有早晨起床后打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状,过一会儿就好了。这种现象在春天比较严重,这是不是过敏性鼻炎?该怎样治疗呢?
江西 赵晓东
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师李厚勇:从你描述的症状来看,可能是患了过敏性鼻炎,不过要确诊的话还应做过敏原检测。过敏性鼻炎(又称变应性鼻炎),是机体针对环境过敏原引起的鼻黏膜炎症,是过敏性疾病的一种。过敏性鼻炎的治疗主要有以下几条。①脱离过敏原,避免接触环境中的螨、霉菌、昆虫、宠物、花粉等易引起过敏反应的物质。②药物治疗,这是治疗过敏性鼻炎的主要方法。常用的药物有:抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等),对治疗鼻痒、喷嚏和鼻涕增多有效;鼻用糖皮质激素类药物,对鼻黏膜局部作用强,全身副作用小;肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠等),可缓解鼻部症状;鼻用减充血剂(如麻黄素等),可快速减轻鼻塞症状。③免疫治疗,逐步增加进入体内的过敏原剂量,以使机体逐渐耐受过敏原刺激,从而减轻发作症状、达到治疗目的。目前有皮下注射和舌下含服两种方法,一般适用于症状比较严重的患者。
专家门诊:周一、周三上午
预防乳腺癌饮食要注意哪些问题
最近,一位好友被诊断为乳腺癌,她今年还不到40岁。听说乳腺癌与雌激素、肥胖、饮食等因素有关,那么饮食中注意哪些问题可以起到预防乳腺癌的作用呢?
江苏 徐禾玲
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授邵志敏:乳腺癌的发生的确与雌激素水平、肥胖、饮食结构等密切相关。对女性而言,雌激素可谓一把双刃剑:使女性变得更有“女人味”的同时,过高的雌激素水平会增加患乳腺癌的风险。饮食上,高糖、高脂肪、高热量食物的大量摄入,将会改变女性的内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加患乳腺癌的概率。因此,预防乳腺癌可以从调整饮食做起,少吃高糖、高脂肪、高热量的食物,少吃含有雌激素的食物如蜂蜜、蜂王浆、动物内脏等,多吃胡萝卜等富含维生素A的食物。维生素A能维持人体上皮组织的正常结构和功能,使致癌物质难以侵犯,又能刺激机体免疫系统,调动机体的抗癌能力,同时还能影响致癌物质的代谢,对乳腺癌的防治尤其有益。
专家门诊:周一上午(特需)、周三上午
脑梗死患者有希望复原吗
我母亲昨天突发脑梗死,现在左侧肢体完全瘫痪,该怎么治疗?以后有希望复原吗?
上海 刘琼
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科教授陈生弟:急性脑梗死患者在起病后4.5个小时内可采取溶栓治疗。你母亲现在已错过了该时间,可采用降纤治疗,如应用抗血小板药物、具有活血化瘀作用的中成药等,同时还可应用神经细胞营养药。康复锻炼需在脑梗死后尽早开始。进行以上治疗后,在脑梗死的恢复期,治疗重点是二级预防,即预防脑梗死的再次发生,患者需长期服用抗血小板药物。若能接受及时、正规的治疗,脑梗死患者还是有希望逐渐康复的。
特约专家门诊:周三上午
多年胃病怎会变胆石症呢
我妈妈患胃病多年,经常上腹疼痛,特别是进食油腻食物后疼痛更加明显,也没太重视。近一个月来,妈妈餐后饱胀感特别明显,并伴有恶心症状,还出现了黄疸,被诊断为胆囊、胆管炎,胆囊、胆总管结石,梗阻性黄疸,需要手术治疗。我很困惑,胃病怎么会发展为胆结石呢?
北京 颜薇
北京友谊医院普外科教授张忠涛:胆石症患者以中年人居多,且女性患者多见,尤其是较胖的女性,常有不同程度的恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,严重时会表现出发热及黄疸。而慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者也会不同程度地出现上述症状。因此,一些胆石症患者早期很容易被误认或误诊为胃病。其实,半数以上的胆石症患者会合并有慢性胃病,而慢性胃病患者中也有少数伴有胆石症。可能你妈妈就属于这种“胆胃同病”的情况。
专家门诊:周四下午
下肢静脉血栓后为何腿一直肿
我左腿3个月前突然肿胀疼痛,在本地医院诊断为左髂、股静脉血栓。住院保守治疗一段时间后左腿不再疼痛,肿胀也有所缓解。出院后我一直坚持服用华法林,但现在腿还是有点肿,左腿还是比右腿粗,尤其晚上下班时最为明显。请问这是什么原因?
陕西 王娜
解放军总医院血管外科副主任医师熊江:静脉中存在一种控制血流单向流动的“阀门”,叫静脉瓣,它在正向血流下开放,在逆向血流下关闭。静脉瓣的正常开合,保证了我们在直立状态下,腿上的静脉血能够有序地从下往上流动,而不发生反流。静脉内若形成血栓,往往会覆盖到静脉瓣,尽管血栓会逐渐消失,但静脉瓣的开合功能却会因此而受到损害。静脉血失去静脉瓣的有效阻挡而容易发生反流,即出现腿肿、酸沉等症状。建议你在服用华法林的同时,坚持长期穿医用弹力袜,它对下肢血液回流有很好的促进作用,能够改善你现在的症状。
专家门诊:周五下午
自然流产为何要查染色体
最近,我发生了第3次自然流产,医生说需要查染色体。自然流产和染色体有关系吗?
上海 吴明语
复旦大学附属妇产科医院副主任医师王凌:染色体异常是导致妊娠失败和生育畸形患儿的重要原因之一。我国一般人群中染色体异常发生率为0. 5% ~ 1%,而有不良孕产史患者的染色体异常率比一般人群明显增高,为2% ~ 10%。在种类众多的染色体异常中,染色体平衡易位较为常见。染色体平衡易位即染色体结构重组,基本不涉及遗传物质的丢失,故携带者外表正常,临床体格检查也正常,但生育时胚胎常不能正常发育而致流产。你已经发生3次自然流产,应常规进行夫妇双方染色体核型分析,看看是否存在异常。
生殖免疫专科门诊:周一下午、周三上午(黄浦院区)
治疗房颤有哪些办法
我母亲70多岁,患有房颤,稳定时没什么症状,不稳定时心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等症状很明显。好几次就诊,医生开的药都不一样,我想了解一下,治疗房颤有哪些办法?患者生活中需要注意哪些问题?
安徽 王贵生
同济大学附属第十人民医院老年科主任医师陈维杰:治疗房颤的方法可归纳如下。①药物治疗:可使用抗心律失常药物如胺碘酮等,转复和维持窦性心律;当患者血流动力学比较平稳、临床症状不明显时,可选择地高辛、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等控制心室率的药物。②直流电复律:主要适用于持续性房颤伴有血流动力学紊乱的患者,用两个电极片放置于胸部相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,而且单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随病程延长、新房扩张加重、年龄增长而显著降低。③安装永久起搏器:首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率。这一方法并不能消除房颤,患者仍有中风风险,而且起搏器寿命有限,需定期更换。④导管消融:阵发性房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者,导管消融治疗成功率相对较高。除了治疗房颤,患者还需要遵医嘱长期服用抗凝药物,如华法令、阿司匹林等,并定期复诊。同时,患者生活中要注意休息、饮食清淡少盐、保证睡眠、避免情绪激动。
专家门诊:周二、周五上午
我很喜欢棒球、垒球等运动,最近一个球友肩关节受伤了,我们其他人都很想知道,运动中应该怎样预防肩关节损伤呢?
上海 俞浩然
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师王金武:春天是棒球和垒球等运动盛行的季节,因投掷不当导致肩关节损伤的病例较多。慢性运动损伤引起的肩部疾病,如肌腱炎、滑囊炎、撞击综合征和肩关节半脱位等,主要与肩关节过度使用、肩部肌肉疲劳等有关。要预防肩关节损伤,可以从以下几方面着手:①平常适当多做健身操,多进行肌肉强化练习以增强肌肉耐力;②在运动前做好热身,在运动后进行肩部舒展活动;③运动时不宜过分剧烈,如遇比赛,之前应充分休息,以避免肩部过度使用。
专家门诊:周五下午
过敏性鼻炎怎么治
我从小就经常有早晨起床后打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状,过一会儿就好了。这种现象在春天比较严重,这是不是过敏性鼻炎?该怎样治疗呢?
江西 赵晓东
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师李厚勇:从你描述的症状来看,可能是患了过敏性鼻炎,不过要确诊的话还应做过敏原检测。过敏性鼻炎(又称变应性鼻炎),是机体针对环境过敏原引起的鼻黏膜炎症,是过敏性疾病的一种。过敏性鼻炎的治疗主要有以下几条。①脱离过敏原,避免接触环境中的螨、霉菌、昆虫、宠物、花粉等易引起过敏反应的物质。②药物治疗,这是治疗过敏性鼻炎的主要方法。常用的药物有:抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等),对治疗鼻痒、喷嚏和鼻涕增多有效;鼻用糖皮质激素类药物,对鼻黏膜局部作用强,全身副作用小;肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠等),可缓解鼻部症状;鼻用减充血剂(如麻黄素等),可快速减轻鼻塞症状。③免疫治疗,逐步增加进入体内的过敏原剂量,以使机体逐渐耐受过敏原刺激,从而减轻发作症状、达到治疗目的。目前有皮下注射和舌下含服两种方法,一般适用于症状比较严重的患者。
专家门诊:周一、周三上午
预防乳腺癌饮食要注意哪些问题
最近,一位好友被诊断为乳腺癌,她今年还不到40岁。听说乳腺癌与雌激素、肥胖、饮食等因素有关,那么饮食中注意哪些问题可以起到预防乳腺癌的作用呢?
江苏 徐禾玲
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授邵志敏:乳腺癌的发生的确与雌激素水平、肥胖、饮食结构等密切相关。对女性而言,雌激素可谓一把双刃剑:使女性变得更有“女人味”的同时,过高的雌激素水平会增加患乳腺癌的风险。饮食上,高糖、高脂肪、高热量食物的大量摄入,将会改变女性的内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加患乳腺癌的概率。因此,预防乳腺癌可以从调整饮食做起,少吃高糖、高脂肪、高热量的食物,少吃含有雌激素的食物如蜂蜜、蜂王浆、动物内脏等,多吃胡萝卜等富含维生素A的食物。维生素A能维持人体上皮组织的正常结构和功能,使致癌物质难以侵犯,又能刺激机体免疫系统,调动机体的抗癌能力,同时还能影响致癌物质的代谢,对乳腺癌的防治尤其有益。
专家门诊:周一上午(特需)、周三上午
脑梗死患者有希望复原吗
我母亲昨天突发脑梗死,现在左侧肢体完全瘫痪,该怎么治疗?以后有希望复原吗?
上海 刘琼
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科教授陈生弟:急性脑梗死患者在起病后4.5个小时内可采取溶栓治疗。你母亲现在已错过了该时间,可采用降纤治疗,如应用抗血小板药物、具有活血化瘀作用的中成药等,同时还可应用神经细胞营养药。康复锻炼需在脑梗死后尽早开始。进行以上治疗后,在脑梗死的恢复期,治疗重点是二级预防,即预防脑梗死的再次发生,患者需长期服用抗血小板药物。若能接受及时、正规的治疗,脑梗死患者还是有希望逐渐康复的。
特约专家门诊:周三上午
多年胃病怎会变胆石症呢
我妈妈患胃病多年,经常上腹疼痛,特别是进食油腻食物后疼痛更加明显,也没太重视。近一个月来,妈妈餐后饱胀感特别明显,并伴有恶心症状,还出现了黄疸,被诊断为胆囊、胆管炎,胆囊、胆总管结石,梗阻性黄疸,需要手术治疗。我很困惑,胃病怎么会发展为胆结石呢?
北京 颜薇
北京友谊医院普外科教授张忠涛:胆石症患者以中年人居多,且女性患者多见,尤其是较胖的女性,常有不同程度的恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,严重时会表现出发热及黄疸。而慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者也会不同程度地出现上述症状。因此,一些胆石症患者早期很容易被误认或误诊为胃病。其实,半数以上的胆石症患者会合并有慢性胃病,而慢性胃病患者中也有少数伴有胆石症。可能你妈妈就属于这种“胆胃同病”的情况。
专家门诊:周四下午
下肢静脉血栓后为何腿一直肿
我左腿3个月前突然肿胀疼痛,在本地医院诊断为左髂、股静脉血栓。住院保守治疗一段时间后左腿不再疼痛,肿胀也有所缓解。出院后我一直坚持服用华法林,但现在腿还是有点肿,左腿还是比右腿粗,尤其晚上下班时最为明显。请问这是什么原因?
陕西 王娜
解放军总医院血管外科副主任医师熊江:静脉中存在一种控制血流单向流动的“阀门”,叫静脉瓣,它在正向血流下开放,在逆向血流下关闭。静脉瓣的正常开合,保证了我们在直立状态下,腿上的静脉血能够有序地从下往上流动,而不发生反流。静脉内若形成血栓,往往会覆盖到静脉瓣,尽管血栓会逐渐消失,但静脉瓣的开合功能却会因此而受到损害。静脉血失去静脉瓣的有效阻挡而容易发生反流,即出现腿肿、酸沉等症状。建议你在服用华法林的同时,坚持长期穿医用弹力袜,它对下肢血液回流有很好的促进作用,能够改善你现在的症状。
专家门诊:周五下午
自然流产为何要查染色体
最近,我发生了第3次自然流产,医生说需要查染色体。自然流产和染色体有关系吗?
上海 吴明语
复旦大学附属妇产科医院副主任医师王凌:染色体异常是导致妊娠失败和生育畸形患儿的重要原因之一。我国一般人群中染色体异常发生率为0. 5% ~ 1%,而有不良孕产史患者的染色体异常率比一般人群明显增高,为2% ~ 10%。在种类众多的染色体异常中,染色体平衡易位较为常见。染色体平衡易位即染色体结构重组,基本不涉及遗传物质的丢失,故携带者外表正常,临床体格检查也正常,但生育时胚胎常不能正常发育而致流产。你已经发生3次自然流产,应常规进行夫妇双方染色体核型分析,看看是否存在异常。
生殖免疫专科门诊:周一下午、周三上午(黄浦院区)
治疗房颤有哪些办法
我母亲70多岁,患有房颤,稳定时没什么症状,不稳定时心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等症状很明显。好几次就诊,医生开的药都不一样,我想了解一下,治疗房颤有哪些办法?患者生活中需要注意哪些问题?
安徽 王贵生
同济大学附属第十人民医院老年科主任医师陈维杰:治疗房颤的方法可归纳如下。①药物治疗:可使用抗心律失常药物如胺碘酮等,转复和维持窦性心律;当患者血流动力学比较平稳、临床症状不明显时,可选择地高辛、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等控制心室率的药物。②直流电复律:主要适用于持续性房颤伴有血流动力学紊乱的患者,用两个电极片放置于胸部相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,而且单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随病程延长、新房扩张加重、年龄增长而显著降低。③安装永久起搏器:首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率。这一方法并不能消除房颤,患者仍有中风风险,而且起搏器寿命有限,需定期更换。④导管消融:阵发性房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者,导管消融治疗成功率相对较高。除了治疗房颤,患者还需要遵医嘱长期服用抗凝药物,如华法令、阿司匹林等,并定期复诊。同时,患者生活中要注意休息、饮食清淡少盐、保证睡眠、避免情绪激动。
专家门诊:周二、周五上午