【摘 要】
：
目的 探讨右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉用于高龄(年龄≥80岁)胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的有效性与安全性.方法 选择行PKP的高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例,根据是否联合静脉麻醉分为静脉麻醉联合局部麻醉组(观察组)19例和局部麻醉组(对照组)17例.观察组术中采用静脉泵入右美托咪定,麻醉前10 min以0.5 μg/kg负荷剂量静脉给药,并以0.4 μg· kg-1·h-1维持剂量至手术结束;2组均采用1.0％利多卡因局部浸润麻醉
【机 构】
：
武汉科技大学附属华润武钢总医院骨科,湖北武汉430080
论文部分内容阅读
目的 探讨右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉用于高龄(年龄≥80岁)胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的有效性与安全性.方法 选择行PKP的高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例,根据是否联合静脉麻醉分为静脉麻醉联合局部麻醉组(观察组)19例和局部麻醉组(对照组)17例.观察组术中采用静脉泵入右美托咪定,麻醉前10 min以0.5 μg/kg负荷剂量静脉给药,并以0.4 μg· kg-1·h-1维持剂量至手术结束;2组均采用1.0％利多卡因局部浸润麻醉,总量40 mL.记录2组手术时间和围手术期疼痛管理的满意度评分,观察2组患者术前(T0)、局部麻醉时(T1)、穿刺入椎体时(T2)、球囊扩张时(T3)、注入骨水泥时(T4)、手术结束时(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),记录2组麻醉相关不良反应和并发症发生情况.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组围手术期疼痛管理满意度评高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者MAP、HR、VAS评分变化趋势波动,观察组患者MAP、HR、VAS评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05);2组SpO2时点间差异有统计学意义(P＜0.05),组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P＞0.05).围手术期2组均未发生心动过缓,血氧下降、血压波动等麻醉相关并发症.2组骨水泥渗漏发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉为高龄PKP患者提供了一种安全、有效的麻醉方案,能有效降低围手术期血流动力学反应.
其他文献
目的 调查研究分化型甲状腺癌(differenciated thyroid carcinoma,DTC)术后患者不良心理状态的影响因素及其干预对策.方法 选取于我院头颈科行手术治疗的DTC患者128例为研究对象,通过焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)量表评估其焦虑状态并分析其焦虑影响因素.结果 128例患者焦虑发生率为39.84％,SAS量表评估显示轻度(54.18士3.01)分,占32.03％;中度(64.22±3.13)分,占比6.25％;重度(71.07±1.
目的 探讨超声自由解剖平面(omniview)技术联合血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、过氧化物氧化还原酶2 (peroxiredoxin-2,ApPrx2)诊断胎儿神经管缺陷(neural tube defects,NTD)的价值及临床意义.方法 选取在我院接受规律产检的孕妇3107例,其中30例胎儿NTD(观察组),3077例非胎儿NTD(对照组),统计超声omniview技术检出胎儿NTD情况,比较两组一般资料、血清AFP、ApPrx2 mRNA,采用Logistic回归方
目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)复合盐酸纳美芬用于阑尾切除术患儿喉罩麻醉对复苏质量及应激指标的影响.方法 选取我院行阑尾切除术的患儿98例,采用DEX复合盐酸纳美芬喉罩麻醉的42例患儿纳入复合组,采用喉罩麻醉的56例患儿纳入对照组,比较两组手术情况、术中应激反应、术后复苏质量、精神状态及并发症情况.结果 复合组患儿清醒时间、喉罩拔出时间、自主呼吸时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组(P＜0.05);术后两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾
目的 评价超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞联合全身麻醉用于胸腔镜肺大疱切除手术患者的麻醉镇痛效果.方法 选取择期行胸腔镜肺大疱切除手术患者70例,性别不限,年龄18～60岁,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为阻滞联合全身麻醉组(R组)和单纯全身麻醉组(G组),每组35例.R组在麻醉诱导前实施患侧菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞(rhomboid intercostal and subserratus
目的 调查造血干细胞移植患者心理弹性、疾病不确定感与应对方式现状并分析三者之间关系.方法 选取在河北医科大学第二医院血液内科层流病房进行造血干细胞移植的患者64例采用一般情况调查表、心理弹性量表、疾病不确定感量表及医学应对问卷进行调查并分析.结果 造血干细胞移植患者心理弹性得分(57.94±9.11)分与应对方式得分(45.42±4.11)分偏低,疾病不确定感得分(93.30±9.54)偏高,疾病不确定感及应对回避与应对屈服可以负向预测心理弹性(r=--0.272～--0.583,P＜0.05),应对面对
目的 探讨在大学新生体检人群中,颈围与血压水平之间的相关性.方法 选取某医科大学新入学体检的学生1797人作为研究对象,测量收缩压、舒张压、颈围、腰围、身高、体重等指标,按性别分组比较男性和女性的基本资料,采用Logistic回归分析男性和女性颈围与血压增高的关系,最后以ROC曲线分析法判断颈围的切点.结果 正常血压组有1190例,血压升高组有607例.血压升高组年龄、学历、体重指数、颈围、腰围等指标均高于血压正常组,差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归结果显示,在校正了学历、身高、体
目的 观察右美托咪定是否可以增加妊娠期高血压高龄产妇剖宫产术中术后镇痛、镇静程度,维持血流动力学稳定,减轻围术期炎症反应和氧化应激损伤.方法 选择接受剖宫产手术的高龄且合并妊娠期高血压疾病的产妇60例,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组产妇在胎儿娩出并切断脐静脉后给予盐酸右美托咪定(负荷量0.5 μg/kg,维持量0.2 μg·kg-1·h-1持续泵注至术毕),C组以同样的方法给予等容量生理盐水.手术结束后连接静脉自控镇痛泵,D组:右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+地佐