患者，女性，21岁，因反复头痛2年9个月，发现血压升高1年10个月入院，患者入院前2年9个月无诱因出现头痛，以双侧颞部为主，搏动性，疼痛可忍受，自行缓解。1年10个月前出现视物模糊，测血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率100次/min，自行口服苯磺酸氨氯地平片5 mg Qd，血压可降至140/100 mmHg，心率90次/min. 1年3个月前出现多汗。1个月前无诱因出现恶心、呕吐伴腰痛，测血压220/160 mmHg，心率110次/min，餐后随机血糖16.2 mmol/L。
症状体征体温36.0 ℃，血压114/78 mmHg，心率102次/min，呼吸18次/min，神清语利，皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，颈软，无抵抗，气管居中，双叶甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平坦，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝区及双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，约4次/min，双下肢不肿。
诊断方法实验室检查结果示24 h尿儿茶酚胺肾上腺素、去甲肾上腺素、尿香草扁桃酸升高。肾上腺平扫＋增强CT示右肾上腺区占位伴中心液化，大小8.7 cm×7.3 cm，考虑嗜铬细胞瘤。131I-MIBG肾上腺髓质SPECT显像示右肾上腺区可见一个团状131I-MIBG摄取增高灶，考虑嗜铬细胞瘤。
治疗方法口服盐酸酚苄明片、苯磺酸氨氯地平、酒石酸美托洛尔片，血压、心率、血糖控制在正常范围2周后，行右侧肾上腺肿物切除术。
临床转归规范药物治疗2周后血压、心率、血糖均维持在正常范围。手术切除肿瘤后，停用降压、降心率、降糖药物后，血压、心率、血糖逐渐恢复正常。随访1年6个月，未见肿瘤复发，血压、心率、血糖正常。
适合阅读人群内分泌科；泌尿外科；核医学科