【摘 要】
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背景西安市2021-2022跨年期间爆发的新型冠状病毒肺炎是继“武汉疫情”之后，再一次发生在一个超大城市且病例数众多、规模较大的本土疫情，有必要对该次疫情的相关内容进行分析和总结。目的分析新型冠状病毒肺炎患者的疾病特征，探索重症病例的危险因素以及预测指标。方法 回顾性收集2021年12月至2022年01月期间收治于西安市新型冠状病毒肺炎定点医院——西安市第四人民医院的701例新型冠状病毒肺炎患者的
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背景西安市2021-2022跨年期间爆发的新型冠状病毒肺炎是继“武汉疫情”之后，再一次发生在一个超大城市且病例数众多、规模较大的本土疫情，有必要对该次疫情的相关内容进行分析和总结。目的分析新型冠状病毒肺炎患者的疾病特征，探索重症病例的危险因素以及预测指标。方法 回顾性收集2021年12月至2022年01月期间收治于西安市新型冠状病毒肺炎定点医院——西安市第四人民医院的701例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料，将轻型和普通型患者分为轻型及普通型组，将重型和危重型患者分为重型及危重型组。比较两组患者一般资料、实验室指标以及IgM:L#等的差异，通过二元Logistics回归分析影响患者疾病严重程度的危险因素。随后绘制ROC曲线分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎的预测指标及预测价值。结果 共收集701例确诊新型冠状病毒肺炎的患者资料，所有病例均为Delta变异株，剔除2例临床资料不全病例，最终纳入轻型405例、普通型273例、重型18例、危重型3例。由单因素分析可见，重型及危重型组与轻型和普通型组患者的年龄、合并基础疾病率、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数、D二聚体以及IgM-淋巴细胞百分比比值（IgM:L%）、IgM-淋巴细胞计数比值（IgM:L#）之间的差异具有统计学意义（均P＜0.05）。由二元Logistics回归分析发现，年龄、D二聚体以及IgM:L#是重型及危重型新型冠状病毒肺炎的危险因素，淋巴细胞百分比则是保护性因素。由ROC分析可见，年龄、淋巴细胞百分比、D二聚体、IgM:L#、联合检测均可用于预测重型及危重型新型冠状病毒肺炎，其AUC分别为0.861、0.750、0.744、0.694和0.912，其中以联合检测的预测价值最高，其预测敏感度为90.00%、特异度为83.18%。结论 在新型冠状病毒肺炎急性期，存在炎症反应与细胞免疫功能失衡，该失衡与年龄、D二聚体均是重症新型冠状病毒肺炎的危险因素。包括年龄、D二聚体、淋巴细胞百分比、IgM:L#在内的联合指标可有效预测重型和危重型新型冠状病毒肺炎。
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