【摘 要】
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目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与骨转换标志物间的关系,并比较不同肾功能老年患者的水平.方法 回顾性病例对照研究,连续纳入2019年6月至2020年6月北京大学第三医院老年内科住院并进行血清CysC和骨转换标志物检查的老年患者74例,年龄61～97(79.5±8.7)岁,其中男性40例,女性34例.根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为慢性肾病(CKD)G3-G5期组(eGFR＜60 ml·min-1·1.73 m-2)32例和 CKD G1-G2期组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)
【机 构】
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北京大学第三医院老年内科 100191
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目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与骨转换标志物间的关系,并比较不同肾功能老年患者的水平.方法 回顾性病例对照研究,连续纳入2019年6月至2020年6月北京大学第三医院老年内科住院并进行血清CysC和骨转换标志物检查的老年患者74例,年龄61～97(79.5±8.7)岁,其中男性40例,女性34例.根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为慢性肾病(CKD)G3-G5期组(eGFR＜60 ml·min-1·1.73 m-2)32例和 CKD G1-G2期组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)42例,其中明确诊断骨质疏松21例.生化分析仪检测血清CysC,电化学发光法检测血清骨转换标志物Ⅰ型胶原交联C-末端肽β-降解产物(β-CTX)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)及骨代谢相关指标25-羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺素(PTH),分析上述指标在两组患者间的差异.Pearson相关分析CysC与骨转换标志物的相关性,多重线性回归分析骨转换指标的相关因素.结果 CKDG3-G5期组患者的β-CTX、P1NP及PTH均高于CKD G1-G2期组,25(OH)D3低于CKD G1-G2期组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).CKD G3-G5期组中,CysC与骨吸收标志物β-CTX和骨形成标志物P1NP相关(r值分别为0.598,0.519,均P＜0.01);CKD G1-G2期组中,CysC与β-CTX无相关性(r=-0.030,P＞0.05),CysC 与 P1NP 相关(r=0.342,P＜0.05).对74例患者和21 例确诊骨质疏松患者分别进行多重线性回归结果显示,CysC是P1NP的独立相关因素(β值分别为19.19,28.78,P＜0.01和P＜0.05).结论 对中度及以上肾功能下降的老年患者,较高的CysC提示较高的骨转换.对不同肾功能状态的老年患者,CysC与是骨形成标志物P1NP的独立相关因素,提示CysC可能反映骨保护作用.
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