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目的观察改良DCF方案(mDCF)腹腔灌注射频热疗对晚期胃癌的疗效和不良反应。方法对30例病理组织学确诊的晚期胃癌患者进行研究,随机分为两组。改良DCF方案腹腔灌注热疗组(简称mDCF腹灌热疗组)15例,化疗方案为多西他赛(艾素)40 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 400 mg/m2,静脉冲入,第1天;5-Fu 1000 mg/m2持续泵入46 h第1、第2天;顺铂40 mg/m2加入44℃生理盐水1500～2000 ml中,行腹腔灌注,然后腹腔射频热疗1.5 h,温度42～43℃。14 d为1个治疗周期。ECF方案组(以下简称ECF组),表柔比星60 mg/m2,静脉冲入,第1天;5-FU 600 mg/m2,持续静脉泵输注120 h;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期。治疗前后进行KPS评分,2个周期治疗后评价疗效。结果 mDCF腹灌热疗组15例中CR 3例,PR 5例,SD 5例,PD 2例,有效率(CR+PR)53.33%,ECF组CR 1例,PR 3例,SD 7例,PD 4例,有效率(CR+PR)26.67%。组间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应等,不良反应程度组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后mDCF腹灌组和ECF组KPS评分分别为(83.52±5.49)分、(79.96±7.6)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mDCF腹腔灌注热疗对晚期胃癌有一定疗效,不良反应较轻,患者生活质量有明显改善。