【摘 要】
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目的对比下体负压（lower body negative pressure，LBNP）策略与下肢局部加压策略对模拟推拉动作时脑血流的保护作用。方法研究采用重复交叉设计。15名健康成年男性为受试者。所有受试者均经历无干预模拟推拉动作测试（对照轮）、带LBNP的模拟推拉动作测试（LBNP轮）、带下肢局部加压的模拟推拉动作测试。将受试者随机分为3组（A、B、C组），每组5人；A组的试验顺序为对照轮➝LB
【机 构】
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空军军医大学航空航天医学系，西安 710032;空军军医大学第二附属医院，西安 710038,空军军医大学航空航天医学系，西安 710032,空军军医大学航空航天医学系，西安 710032,空军军医大
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目的对比下体负压（lower body negative pressure，LBNP）策略与下肢局部加压策略对模拟推拉动作时脑血流的保护作用。
方法研究采用重复交叉设计。15名健康成年男性为受试者。所有受试者均经历无干预模拟推拉动作测试（对照轮）、带LBNP的模拟推拉动作测试（LBNP轮）、带下肢局部加压的模拟推拉动作测试。将受试者随机分为3组（A、B、C组），每组5人；A组的试验顺序为对照轮➝LBNP轮➝下肢局部加压轮，B组的试验顺序为LBNP轮➝下肢局部加压轮➝对照轮，C组的试验顺序为下肢局部加压轮➝对照轮➝LBNP轮。通过旋转床“直立位➝头低位➝直立位”模拟推拉动作。对照轮进行单纯模拟推拉动作；LBNP轮于-Gz阶段施加-40 mmHg（1 mmHg=0.133 kP）的LBNP，+Gz阶段释放；下肢局部加压轮于-Gz阶段在双侧大腿上段加压200 mmHg，持续至+Gz阶段。记录模拟推拉动作过程中受试者脑血流动力学变化。
结果模拟推拉动作-Gz向+Gz转换后，对照轮受试者平均脑血流速度（mean cerebral blood flow velocity，CBFVm）减低了0.7~17.3 cm/s［ΔCBFVm=（-7.5±4.5）cm/s］，脑水平平均动脉压（mean arterial pressure at the level of middle cerebral artery，MAPMCA）降低了42~76 mmHg［ΔMAPMCA=（-61.0±10.0）mmHg］。而受试者LBNP轮的平均脑血流速度变化量为-2.4~10.2 cm/s，其均值不仅没有减低反而升高了（3.3±4.1）cm/s；MAPMCA下降幅度为23~50 mmHg［ΔMAPMCA=（-41.0±11.0）mmHg］，显著小于对照轮（P<0.05）。受试者下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度为-7.9~1.4 cm/s［ΔCBFVm=（-3.0±4.2）cm/s］，MAPMCA下降幅度为37~59 mmHg［ΔMAPMCA=（-47.0±13.0）mmHg］，二者均显著小于对照轮（P<0.05）。受试者LBNP轮与下肢局部加压轮的CBFVm变化幅度差异有统计学意义（P<0.05），两轮间MAPMCA变化差异无统计学意义。
结论LBNP及下肢局部加压策略均对受试者模拟推拉动作时的脑血流具有保护作用；以CBFVm为标准，LBNP策略的保护效果较好；二者均主要通过提高舒张期脑血流发挥保护作用。
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