中医药干预急性心肌梗死并发心力衰竭患者终点事件发生的队列研究

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目的:评价中医药干预急性心肌梗死并发心力衰竭患者终点事件发生的真实疗效.方法:采用回顾性队列研究设计.调查患者住院期间的一般资料、中药注射剂使用情况和终点事件发生情况,随访出院后口服中成药、中药汤剂的使用情况和终点事件发生情况.暴露定义为使用中药注射剂≥7 d,或使用口服中成药或中药汤剂≥28 d.使用多元Logistic回归分别分析住院和随访期间终点事件发生的相关因素.结果:共纳入急性心肌梗死并发心力衰竭患者159例,其中院内死亡51例,完成随访92例.住院期间暴露组与非暴露组比较,心源性死亡(28.16%对比39.29%,P<0.05)发生率明显降低.随访期间暴露组与非暴露组比较,心源性死亡(18.75%对比28.57%,P<0.05)、急性心力衰竭(14.06%对比21.43%,P<0.05)和心血管再住院(28.13%对比42.86%,P<0.05)发生率均明显降低.结论:真实世界条件下中医药治疗能够减少急性心肌梗死并发心力衰竭患者住院期间心源性死亡和随访期间心源性死亡、急性心力衰竭和心血管再入院的发生.
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