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乙肝病毒感染的母亲中，很多医生和患者对于母乳喂养仍有疑虑，评价孕期采用核苷类似物进行母婴阻断的HBeAg阳性的免疫耐受期患者，产后停药母乳喂养的安全性。
方法2015年12月1日至2017年5月1日，共纳入患者415例，母乳喂养组220例，人工喂养组195例。本研究为前瞻性观察研究，对于HBeAg阳性，HBV-DNA>2*10E＋5 IU/ml的患者，孕24～28周开始替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗。产后常规进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主被动联合免疫。孕期无肝功能异常者，停药产后自愿母乳喂养，对照组为人工喂养组，随访至7月龄。主要观察指标为：产妇肝功能异常的比率、和抗-HBs的滴度；次要观察指标为：母亲产后6周的HBV-DNA载量和新生儿HBsAg的阳性率。
结果产后停药后6个月内，两组患者肝功能异常比例分别为：母乳喂养组29 /220，人工喂养组30/195，差异无统计学意义(P＝0.521)，两组患者产后继续抗病毒的比例母乳喂养20 /200，人工喂养组25/195，差异无统计学意义(P＝0.223)。两组患者7月龄婴儿时抗-HBs滴度分别为747.62±374.08 mlU/ml和709.76±374.32 mlU/ml，P>0.05，差异无统计学意义。两组患者1月龄和7月龄新生儿HBsAg阳性率无明显差异。母乳喂养组患者HBV-DNA平均值为(1.17±1.82)E＋8IU/ml，高于人工喂养组患者的HBV-DNA平均值：(1.12±0.39)E＋8IU/ml。
结论HBeAg阳性的HBV感染的免疫耐受期患者，产后停药进行母乳喂养，母亲肝功能异常比例和7月龄婴儿抗-HBs抗体滴度无明显差异。