多周期新辅助化疗联合阿帕替尼对进展期直肠癌的疗效评价:基于DACCA数据库的辅助研究

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:goodcareer
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目的通过研究华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer, DACCA),讨论多周期新辅助化疗联合阿帕替尼对进展期直肠癌的疗效。方法数据库选择DACCA 2019年1月20日版本,提取接受2~4个周期新辅助化疗联合阿帕替尼方案后行手术的173例进展期直肠癌患者的临床资料,按治疗周期和cTNM分期分组,比较患者治疗前后、不同治疗周期和不同cTNM分期患者的疗效。结果 173例患者中,接受2个周期治疗63例(36.42%),3个周期45(26.01%)例,4个周期65例(37.57%);cTNM分期:Ⅱ期54例(31.21%),Ⅲ期91例(52.60%),Ⅳ期28例(16.18%)。173例患者治疗后的CEA水平较治疗前降低(P<0.001)。临床缓解程度:完全缓解(CR)58例(33.53%),部分缓解(PR)93例(53.76%),疾病稳定(SD)21例(12.14%),疾病进展(PD)1例(0.58%),达到病理完全缓解(cPR)者共23例(13.29%);肿瘤缓解等级(TRG)分级:TRG0 21例(12.57%),TRG1 22例(13.17%),TRG2 84例(50.30%),TRG3 40例(23.95%)。所有患者均成功行根治性切除,转化切除成功率为100%。不同治疗周期患者的临床缓解程度不同(H=18.513,P<0.001),更长的用药周期与更优的临床缓解程度具有相关性(G=–0.474,P<0.001)。不同cTNM分期患者的cPR率比较差异有统计学意义(χ2=6.450,P=0.040)。结论进展期直肠癌患者应用多周期新辅助化疗联合阿帕替尼时,治疗周期越多,临床效果更好;治疗前分期越早,cPR率更高;多周期新辅助化疗联合阿帕替尼的手术转化切除率满意。
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