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目的
了解应用生物电阻抗评估静息能量代谢(REE)的情况，并探讨影响维持性血液透析(MHD)患者静息代谢率(RMR)的相关因素，为改善血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)提供新思路。
方法横断面研究。选取2015年7月至2016年9月贵州省11家血液透析中心接受MHD的成年患者765例，利用生物电阻抗分析仪测量MHD患者RMR及人体成分瘦体重、脂肪量和体细胞质量(BCM)等。收集血液透析患者人口学资料、血常规、血生化等资料。依据性别分组比较MHD患者静息能量代谢及人体成分水平。RMR四分位分组、Spearman相关性分析及多重线性回归分析影响血液透析患者RMR的临床相关因素。
结果纳入研究的MHD患者年龄(54.96±15.78)岁，透析龄(42.3±9.0)个月，男474例，占61.96%。男性MHD患者RMR水平明显高于女性[1 591(1 444, 1 764) kcal/d比1 226 (1 104, 1 354) kcal/d，P<0.001]，经瘦体重校正后，不同性别RMR差异无统计学意义(P＝0.193)。多重线性回归分析结果显示，RMR与透析患者体表面积(β＝0.817)、乳酸脱氢酶(β＝0.198)呈正相关，与年龄(β＝－0.141)呈负相关(均P<0.05)。
结论乳酸脱氢酶与维持性血液透析患者的RMR相关，可能成为评估能量消耗的新型指标。