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目的 分析妊娠早期肠道菌群变化对初产妇妊娠期糖尿病、妊娠结局及远期心血管事件的影响.方法 选择2010年3月至2014年12月我院收治的2634例初产妇,按照是否为妊娠期糖尿病分为正常妊娠组(NC组)和妊娠期糖尿病组(GDM组),分析两组对象肠道菌群的变化.观察不同妊娠结局GDM患者肠道菌群变化情况以及随访心血管事件发生情况.结果 GDM组对象BMI、FPG、HbA1c、TG、HDL-C、HOMA-IR、Fins、BUN、hs-CRP、PLGF和肠道总细菌、拟杆菌属、双歧杆菌属、乳杆菌属、肠球菌属数量与NC组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).正常妊娠产妇肠道总细菌数量、肠球菌数量均低于不良妊娠产妇,而拟杆菌、双歧杆菌数量高于不良妊娠产妇(均P＜0.05).无心血管事件产妇肠道双歧杆菌数量高于心血管事件产妇,而肠球菌数量显著低于心血管事件产妇(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,PLGF、肠道拟杆菌属数量、双歧杆菌属数量为GDM发生的影响因素,同时肠道拟杆菌属与FPG存在显著负相关(r=-0.403,P=0.007),肠道肠球菌属与FPG和hs-CRP存在显著正相关(r=0.397、0.414,P=0.009、0.007).结论 妊娠早期肠道益生菌下降与GDM的发生具有显著相关性,GDM患者肠道部分益生菌及肠球菌与GDM患者不良妊娠结局和心血管事件存在一定关系,值得进一步研究.