【摘 要】
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目的 探讨游离股前外侧皮瓣和交腿皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损的临床效果.方法 根据手术方法将2018年3月-2019年12月收治的93例开放性胫腓骨骨折并软组织缺损患者分为两组,两组均接受外固定架联合封闭负压引流治疗.对照组46例,给予传统交腿带蒂皮瓣修复;观察组47例,给予游离股前外侧皮瓣修复.观察两组临床疗效、恢复时间、踝关节功能、皮瓣成活率及并发症.结果 观察组总有效率93.62％,较对照组78.26％高(P＜0.05);观察组手术、住院及骨折愈合时间较对照组短(P＜0.05);各维度Kof
【机 构】
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新密市中医院四肢骨科,河南新密452370;郑州人民医院郑东院区骨科,河南郑州450000
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目的 探讨游离股前外侧皮瓣和交腿皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损的临床效果.方法 根据手术方法将2018年3月-2019年12月收治的93例开放性胫腓骨骨折并软组织缺损患者分为两组,两组均接受外固定架联合封闭负压引流治疗.对照组46例,给予传统交腿带蒂皮瓣修复;观察组47例,给予游离股前外侧皮瓣修复.观察两组临床疗效、恢复时间、踝关节功能、皮瓣成活率及并发症.结果 观察组总有效率93.62％,较对照组78.26％高(P＜0.05);观察组手术、住院及骨折愈合时间较对照组短(P＜0.05);各维度Kofoed功能评分较对照组高(P＜0.05);观察组并发症发生率8.51％,较对照组23.91％低(P＜0.05).结论 游离股前外侧皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损可缩短其恢复时间,提高皮瓣成活率,改善踝关节功能,提升治疗效果,且并发症少.
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为深入理解大型筒节轧制变形力学行为,运用上限法建立了满足运动边界的速度场和应变速率场,建立了变形区金属塑性变形功率、剪切功率和摩擦功率的计算模型.考虑抱辊力对大型筒节成形的影响,利用能量原理建立了大型筒节轧制力能参数计算解析模型.并基于自主编制的仿真软件分析了筒节尺寸、轧制速度和摩擦因数等工艺参数对轧制力能参数的影响规律.对比了计算结果与轧制现场实测数据,发现最大偏差不超过10％,说明计算结果与实测数据吻合较好,所建模型能准确快速预测大型筒节轧制力能参数.
手部高压有机溶剂注射伤是手外科特殊急症,相对少见,受注射物性质及注射压力等多重因素的影响,早期处理不当,常导致灾难性后果[1].如何提高治愈率,减少并发症,尽最大可能保留手的功能,提供可参考借鉴的临床实践经验受到大家关注[2-8].rn1 发病情况rn手部高压有机溶剂注射伤多发生在产业工人,因在使用高压设备过程中对操作规程不熟悉、操作不当或工作疏忽注意力不集中而致伤[3],抑或误触高压爆裂管路造成手部损害[5].通常情况下,穿透正常完整皮肤,所需的压力仅为7 bar(7 × 105 N/m2)或100 p
目的 探讨掌背动脉筋膜皮瓣与第1跖背动脉穿支皮瓣移植修复手指软组织或合并骨缺损的临床疗效.方法 选取2017年6月-2019年7月收治的外伤所致手指近节软组织缺损合并肌腱、指骨缺损患者14例.软组织缺损面积:1.2 cm×1.6 cm～2.2 cm×4.0 cm,骨缺损长度:2.0～2.5 cm.依据患指损伤程度、损伤性质及患者意愿,分别采用:掌背动脉筋膜皮瓣加髂骨移植修复创面;第1跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣修复创面.供区创面采用植皮或局部皮瓣转位加植皮覆盖.结果 术后随访8～18个月,所有皮瓣均成活好
目的 分析14例伴有骨质、肌腱、钢板等外露的创面采用皮瓣修复失败的原因,探讨防治对策.方法 2020年1月-2021年1月采用皮瓣修复的有骨质、肌腱、钢板外露的创面,选取其中失败病例共14例进行回顾分析.其中腹部带蒂皮瓣3例、内踝上皮支皮瓣3例、腓肠神经营养血管皮瓣2例、指动脉皮瓣2例、骨间背动脉逆行岛状皮瓣1例、指背皮支皮瓣1例、第2掌背动脉皮瓣1例、游离腕横纹皮瓣1例,分析其失败的原因及探讨防治的方法.结果 失败原因考虑术者对皮瓣理解不够1例,皮瓣选择不合适1例,创面清创不彻底1例,皮瓣面积过小1例,
目的 分析趾腓侧瓣与前臂静脉皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效.方法 抽取顺德和平外科医院2018年2月-2020年4月收治的80例手指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料,分为A、B两组,分别采用趾腓侧瓣、前臂静脉皮瓣修复,两组各40例.术后比较两组创面恢复优良率.结果 A组创面恢复优良率为82.50％,显著高于B组的62.50％(PP＜0.05).结论 趾腓侧瓣修复手指末节皮肤软组织缺损相比于前臂静脉皮瓣修复而言,创面恢复情况更好,可根据患者实际情况选择修复方法.
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发育性锤状指临床罕见,尤其是双侧发病更少,目前临床相关报道极少.我院于2013年收治1例双侧发育性锤状指患者,现报道如下.rn1 病例资料rn患者女,18岁,于10年前发现双手环指无明显原因出现伸直无力,逐渐加重,近两年来远节已经不能伸直,遂就诊我院.查体:双手环指末节锤状指畸形,不能主动伸直,被动伸直时疼痛.X线片示:双环指末节锤状指畸形,未见明显骨折征象.
目的 探讨儿童微指尖再植的临床疗效.方法 2018年6月-2019年12月,对8例8指儿童微指尖离断伤进行吻合血管的再植治疗.所有患儿急诊清创后行再植术,术后常规采用拔甲放血治疗,2例出现静脉危象,行小切口放血治疗重建静脉回流.结果 8例8指儿童微指尖再植均全部成活,6例常规采用甲床放血治疗,2例采用小切口放血治疗,1例出现皮缘坏死,经换药后愈合.治疗时间5～7 d,平均6.5d.随访3～12个月,再植指体均发育良好,两点辨别觉5～7 mm,再植指功能恢复良好.结论 儿童微指尖离断比较特殊,恰当的手术方式
目的 探讨股前外侧穿支皮瓣(游离或带蒂)修复软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床效果.方法 选取2017年1月-2020年12月收治的20例软组织恶性肿瘤切除患者为研究对象,根据皮瓣手术方式分为股前外侧穿支游离皮瓣组(14例)和股前外侧穿支带蒂皮瓣组(6例),比较两组围术期情况(手术时长、皮瓣愈合时间)以及术后临床疗效,记录并比较两组术后并发症发生情况及术后供区功能恢复情况.结果 带蒂皮瓣组手术时间少于游离皮瓣组(P＜0.05),两组皮瓣愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访6个月,两组一次性
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