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目的:研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者心脏异常的发生率,探讨可能影响AIS患者心脏异常发生的相关因素。方法:2008年6月~2011年6月收治AIS患者719例,其中男113例,女606例,年龄10～18岁,平均15.1±2.2岁。术前均行心脏超声多普勒检查,统计AIS患者心脏异常的发生率。将心脏异常患者分为先天性心脏病及其他心脏异常2组,分别按性别(男组与女组)、弯型(胸弯组与腰弯/胸腰弯组)分组比较先天性心脏病发生率;分别按弯型(胸弯组与腰弯/胸腰弯组)、Cobb角(≤70°组与>70°组)及胸椎后凸角(<10°、10°~40°与>40°组)分组比较其他心脏异常的发生率。利用二分类Logistic回归分析探讨AIS患者弯型(胸弯组与腰弯/胸腰弯组)、Cobb角(连续变量)及胸椎后凸角(连续变量)是否为其他心脏异常发生的显著相关因素。结果:AIS患者心脏异常发生率为6.68%(48/719),其中先天性心脏病发生率为4.59%(33/719),包括房间隔缺损2.50%(21/719)、室间隔缺损0.56%(4/719)、动脉导管未闭0.28%(2/719)、永存左上腔静脉0.28%(2/719)、法洛四联症0.14%(1/719)、二尖瓣狭窄0.14%(1/719)、单心房单心室0.14%(1/719)及房间隔膨出瘤0.14%(1/719);其他心脏异常的发生率为2.09%(15/719),其中二尖瓣脱垂1.11%(8/719)、肺动脉高压0.97%(7/719)。48例存在心脏异常的AIS患者中,36例在入院前未获知存在心脏异常,其中3例(8.33%)入院后需先行心脏干预手术(2例行房间隔缺损修补术,1例行动脉导管未闭封堵术),二期行脊柱侧凸矫正手术;12例入院前已获知有心脏异常,其中10例为先天性心脏病,均在脊柱侧凸发现前已行心脏干预手术。AIS患者先天性心脏病的发生率,按性别、弯型分组组间比较均无显著性差异(P>0.05);二尖瓣脱垂、肺动脉高压的发生率,按弯型、Cobb角以及胸椎后凸角分组组间比较均无显著性差异(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,二尖瓣脱垂及肺动脉高压的发生与弯型、Cobb角及胸椎后凸角无显著相关性(P>0.05)。结论:AIS患者有较高的心脏异常发生率,部分心脏异常可能严重影响脊柱手术安全性,需要在脊柱矫形术前先行心脏干预手术。AIS患者脊柱矫形术前应常规行心脏超声多普勒检查以评估心脏情况。