涉及硬脑膜的边缘区原发性B细胞淋巴瘤的MRI表现

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目的 探讨涉及硬脑膜的边缘区原发性B细胞淋巴瘤的MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的9例起源于硬脑膜的原发性中枢神经系统边缘区B细胞淋巴瘤的MRI平扫、扩散加权成像(DWI)、MRI增强扫描影像资料。结果 9例病灶均为单发,发生于桥小脑角区1例,发生于额部7例(其中1例沟通颅板内外),发生于颞部1例;形态均为类圆形、团块状;瘤灶长径18.14~68.55 mm; 7例病灶内部可见多发条状、裂隙状坏死,1例信号均匀,1例中心可见斑片状坏死。9例病灶均无出血、无钙化;平扫T1WI稍低信号4例,等信号5例;T2WI稍高信号4例,等信号5例;DWI上扩散稍受限呈稍高信号5例,扩散不受限呈等信号3例,扩散受限呈高信号1例;9例均未行波谱检查。轻度瘤周水肿1例,中度瘤周水肿5例,重度瘤周水肿3例;增强扫描9例病灶均为明显强化,7例病灶中央出现条状、裂隙状不强化坏死区,邻近脑膜强化者5例。结论 起源于硬脑膜的原发性中枢神经系统边缘区B细胞淋巴瘤术前准确诊断较难,极易误诊为脑膜瘤或非脑膜上皮肿瘤。对发生于脑膜、T1WI等或稍低信号,T2WI等或稍高信号,DWI扩散受限且明显强化且有进展的病例应考虑到该病的可能。
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