小结石引发了大问题

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  近日,湖南省人民医院泌尿四科医护人员为72岁的王奶奶实施了经皮肾穿刺造瘘手术,术中、术后引流出脓液近600毫升。而导致王奶奶肾脓肿,不仅切除了一个肾,还差点危及生命的,竟是一颗小小的结石。
  “本想着疫情期间,还是不来医院比较好,没想到拖了一下,差点命都没了。”
  经过手术治疗,王奶奶康复出院了,想到这次经历,她后悔不已。
  据家人介绍,王奶奶肾脏多发结石,一颗结石堵住了肾脏出口,却浑然不知。
  直到春节前出现腰痛、发热的症状才到医院就诊,当时医生就告訴她,她的右侧肾脏很可能已经积脓,建议马上住院进行手术。但王奶奶想回老家过年,拒绝住院治疗。
  直到王奶奶出现高热不退、吃不下东西、浑身无力的情况,家人才将她送入湖南省人民医院,经诊断被确诊为尿源性脓毒血症,病情危重。
  原来,王奶奶上次就诊后没多久,病情就恶化了,但考虑到新冠疫情,就没有敢到医院就诊,才到了这么严重的地步。
  泌尿四科杨科主任立即组织医生对王奶奶进行抗感染、补液等抢救,警惕感染性休克。待其生命体征平稳后,为其实施了经皮肾穿刺造瘘手术,把肾脏内的脓液引流出来。后经过评估,王奶奶右侧肾脏已经丧失功能,只能进行了切除。术后,王奶奶顺利出院。
  “这就是典型的小结石引发了大问题。”
  杨科主任介绍,王奶奶是因为结石未得到及时治疗,结石梗阻导致尿液排泄不畅,继发感染,导致肾积脓,肾盂内压力增高,细菌进入血液,最终发展成尿源性脓毒血症。
  尿源性脓毒血症病情进展迅速,容易导致感染性休克乃至全身多器官功能衰竭,严重者可危及生命。
  杨科主任指出,很多人有泌尿系统结石却不自知,因为大多结石梗阻在肾盂输尿管连接处时不会有明显症状,所以一发现就已经肾脏重度积水的患者大有人在。
  杨科主任提醒,泌尿系结石长期得不到重视,容易引发严重后果,因此要重视每年的体检。如发现结石,应在医生的建议下积极处理。
  杨科主任建议,结石高发地区的人每年体检查泌尿系B超很有必要,建议已知自己患有泌尿系结石的患者半年复查一次泌尿系B超。如果发现结石已经造成了梗阻,不要抱侥幸心理,应及时就医。
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