【摘 要】
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目的 通过床旁超声动态测量下腔静脉变异度与脉搏指数连续心输出量检测技术（PICCO），比较二者在评估脓毒血症急性肾损伤（AKI）患者采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）方面的疗效。方法 选取2021年11月至2023年4月广东省东莞市中医院ICU收治的脓毒症并发AKI患者60例为研究对象。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组运用床旁超声技术进行下腔静脉管径的测定，对照组应用P
【基金项目】
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国家自然科学基金青年项目（No:82104495）； 东莞市社会发展科技项目（No:20211800900022）；
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目的 通过床旁超声动态测量下腔静脉变异度与脉搏指数连续心输出量检测技术（PICCO），比较二者在评估脓毒血症急性肾损伤（AKI）患者采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）方面的疗效。方法 选取2021年11月至2023年4月广东省东莞市中医院ICU收治的脓毒症并发AKI患者60例为研究对象。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组运用床旁超声技术进行下腔静脉管径的测定，对照组应用PICCO技术进行血流动力学监测。观察组与对照组分别通过床旁超声及PICCO监测仪指导脓毒症急性肾损伤患者CRRT过程脱水速度及出入液体正负平衡，记录两组CRRT前、CRRT24h后的血肌酐（SCr）、尿素（UREA）、血乳酸（lac）、24h出入量数据，评价脓毒症急性肾损伤应用床旁超声或PICCO监测仪指导CRRT过程脱水速度及出入液体正负平衡的差异性。结果CRRT治疗24h后，观察组患者的血肌酐（SCr）、尿素（UREA）、血乳酸（lac）均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的24h出入量高于对照组（P＜0.05）；两组序贯性器官功能衰竭评价（SOFA）评分和急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分均呈现出下降趋势（P＜0.05），且观察组的分值均低于对照组（P＜0.05）。结论 对于脓毒症并发急性肾损伤患者，床旁超声在CRRT过程中的液体管理中具有无创、能够实时动态监测、成像准确度高、图像质量好、可重复性强等优点，而PICCO的准确度优于床旁超声的准确度。因此二者各有优势，在临床操作时应当根据实际情况选择合适的操作。
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