液相色谱-质谱联用技术同时定量检测结核病患者中多种色氨酸代谢产物及其临床意义

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目的建立液相色谱-质谱联用(LC-MS)同时测定血清中色氨酸及其代谢产物——犬尿氨酸、喹啉酸、吡啶酸、邻氨基苯甲酸浓度的定量的方法,并探讨结核分枝杆菌感染的患者体内色氨酸代谢的变化及其与机体免疫之间的关系。方法先利用标准化合物摸索测定条件并建立标准化合物浓度与峰面积的线性关系,再对100例健康体检者和104例结核病患者血清进行色氨酸、犬尿氨酸、吡啶酸、喹啉酸、邻氨基苯甲酸定量检测,并通过犬尿氨酸/色氨酸比值来评估代谢过程中的酶活性。结果色氨酸及其代谢产物的血清浓度和性别、年龄因素均无明显相关性。结核病患者组色氨酸浓度为(41.810±16.539)μmol/L,显著低于健康对照组[(47.898±10.821)μmol/L,P<0.01]。结核病患者血清犬尿氨酸浓度为(2.341±0.934)μmol/L,显著高于健康组(1.699±0.352)μmol/L;结核病患者血清的喹啉酸含量为(9.141±8.747)μmol/L,较对照组(2.364±1.369)μmol/L显著上升(P<0.01);与健康对照组吡啶酸[(0.121±0.070)μmol/L]和邻氨基苯甲酸[(0.147±0.023)μmol/L]相比,结核病患者组血清吡啶酸、邻氨基苯甲酸浓度并没有明显变化;结核病患者犬尿氨酸/色氨酸比值为(6.28±3.36)%,相比健康人[(3.65±0.83)%]有显著提高(P<0.01)。结论体内色氨酸-犬尿氨酸途径代谢活性的显著增强和结核分枝杆菌的感染有关,并且结核感染还造成色氨酸下游代谢产物犬尿氨酸、喹啉酸的蓄积现象,由此可能影响结核病患者机体的免疫功能。
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