【摘 要】
：
目的 探讨血栓弹力图对急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化（HT）的预测作用。方法回顾性分析2019-01—2021-12南方医科大学附属东莞医院神经内科收治的接受阿替普酶静脉栓治疗的急性脑梗死患者为研究对象，收集入组患者人口统计学、临床数据、血液学指标以及TEG结果，对可能导致急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化的相关因素进行单因素及Logistic回归分析。结果 本研究共纳入155例患者，其中31
【机 构】
：
南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院)
【基金项目】
：
东莞市社会科技发展项目（编号：201950715001719）；
论文部分内容阅读
目的 探讨血栓弹力图对急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化（HT）的预测作用。方法回顾性分析2019-01—2021-12南方医科大学附属东莞医院神经内科收治的接受阿替普酶静脉栓治疗的急性脑梗死患者为研究对象，收集入组患者人口统计学、临床数据、血液学指标以及TEG结果，对可能导致急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化的相关因素进行单因素及Logistic回归分析。结果 本研究共纳入155例患者，其中31例（20%）溶栓后72 h内经CT/MRI判定为HT,HT组患者的基线NIHSS评分（10.3±4.8 vs.6.8±5.2,P=0.001）、合并心房颤动的比率（35.5%vs 9.7%,P＜0.001）均显著高于非HT组患者；HT组患者的血小板数则显著低于非HT组患者[185（164,225.5）vs 224.5（190,263）,P=0.009]；血栓弹力图各参数的比较中，HT组凝血反应（R值）时间（4.88±1.04 vs 3.95±0.96,P＜0.001）和凝固时间（K值）[1.6（1.4,1.9）vs 1.4（1.13,1.68）,P=0.003]显著高于非HT组；凝固角（Angle）（67.16±4.28 vs 69.54±5.35,P=0.023）、最大血块强度（MA值）[60.3（57.35,63.8）vs 64.4（60.75,67.8）,P=0.005]、凝血系数（CI值）（0.98±0.89 vs 2.22±1.37,P＜0.001）则显著低于非HT组。以是否出现出血转化作为应变量，进行2组多因素Logistic回归模型，两个模型均提示基线NIHSS评分是溶栓后出血转化的危险因素（OR 1.195,95%CI1.08～1.323、OR 1.177,95%CI 1.07～1.295,P=0.001），模型1提示凝血反应时间（R值）与溶栓后出血转化发生独立相关（OR 3.368,95%CI 1.817～6.243,P＜0.001）（模型1,R2=0.428）；模型2提示凝血系数（CI值）与溶栓后出血转化发生呈负相关，（OR 0.374,95%CI 0.243～0.577,P＜0.001,R2=0.409）（模型2）；受试者工作曲线结果显示，在凝血反应时间R临界值为4.29时，ROC曲线下预测静脉溶栓后出血转化的面积为0.733（P=0.007），其灵敏度为91.7%，特异性为59.4%。在凝血系数CI值临界值为2.05时，ROC曲线下预测静脉溶栓后出血转化的面积为0.757（P＜0.001），其灵敏度为51.6%，特异性为88.9%。结论 血栓弹力图的凝血反应时间R值和凝血系数CI值对急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化有早期预测作用。
其他文献
＜正＞应用运算律进行简便运算既可以提高计算准确率，又可以提高计算效率，可以说是一件两全其美的事情。但学生常常觉得简便运算难学，计算时会产生很多的错误。应用乘法分配律进行简便运算，可谓难上加难，主要原因是学生对乘法分配律的理解不到位。根据笔者的经验，最有效、最直接、最简约的理解方式就是“顾名思义”。当然，这要建立在“义”是可信的、正确的、能触及数学知识本质的基础之上。
＜正＞读完《对联》杂志2022年5期姚苏丹先生的《相粘不是对仗破格难称合规》一文后，给人一种成谷子先生与姚苏丹先生“公说公有理，婆说婆有理”的感觉。然而是非曲直终有定论，那么该如何解决这一问题呢？不妨先看看诗联再说。王维在《鹿砦》中写道：“空山不见人，但闻人语响。返景入深林，复照青苔上。”其声调是：平平仄仄平，
＜正＞我爸爸是一名共产党员，也是一名援藏工作者。2019年的冬天，爸爸被派到八宿县开展扶贫工作。那里海拔高、地势险、交通不便，怒江就像它的名字一样，在巍峨的横断山脉中横冲直撞，从我爸爸扶贫的小村庄奔腾而过。扶贫工作困难重重，语言交流不畅通，老乡们对扶贫工作显得不冷不热。临近新年，扶贫工作队挨家挨户去查看村民过年的准备情况，令大家失望的是，村里一点年味儿都没有。既没有张灯结彩，也不闻人声鼎沸，除了怒
＜正＞平仄声律是对联形式的重要一环。中国楹联学会《联律通则》修订稿第五条指出：“平仄对立。句中按节奏安排平仄交替，上下联对应节奏点上的用字平仄相反。”凡不符合此规则者大都被联律界斥为“破格”的“错联”，历届赛事也往往因此而不能入围。近些年来，一些有识之士开始为某些“错联”鸣不平。《对联》2021年12期成谷子先生《那些被误读为“错联”的粘对名联》，引用一副全为律句但节点失对的对联说：“其实，这副对
本文界定了中国经济“双循环”协同性的内涵，认为双循环的“协同体系”包含双循环的“循环间协同—循环内协同”。其中，“循环间协同”是指国内大循环与国际大循环之间的协同。“循环内协同”包括两个方面，一是“国内大循环内协同”，主要包括社会再生产过程环节协同、产融协同、区域间协同、城乡协同。二是“国际大循环内协同”，主要包括进出口协同、外贸市场协同等。
＜正＞有时候会幼稚地想，如果时间能倒流，我会首选再过一次小时候那样的年。我喜欢过年的一切，从买对联开始。小时候的我觉得家附近的菜市场有股奇怪的味道，地面又脏兮兮，但年关临近，我总会主动跟我妈去买菜，小儿之意不在酒，在乎半路上老爷爷的对联摊子。我看不懂字的好坏，但非常喜欢那一幕，老爷爷头也不抬又气定神闲地运笔，写下一句句美好对子，老奶奶就在旁边递去一张张红色长条纸，看着内心油然升起温馨和安妥。
目的 比较中国、日本、韩国物理治疗师发展现况。方法 通过查阅官方网站和现有资料，分析中、日、韩三国物理治疗师在配置、教育和执业方面的差异。结果 我国物理治疗师配置水平有待提升，教育培养机制有待完善，职业准入体系有待优化。结论 物理治疗师的配置要基于康复服务情景和服务需求，物理治疗师的教育培训要基于世界卫生组织《康复胜任力架构》和《国际功能、残疾和健康分类》等标准要求构建，物理治疗师的职业准入和认证
＜正＞喜欢对联的方式有两种：一是阅读他人佳作以求赏心悦目；二是自己动手写，自娱自乐。其实也就是对联欣赏与创作，二者日积月累到一定的程度，自然而然就少不了跃跃欲试、一展身手了。当玩到一定水平和境界，大家就不再满足于现状了。尤其当自己觉得遇到瓶颈难以突破时，就会进一步探索研究。以下简单讲一下自己这些年赏联写联的一点感悟体会，这二者是紧密关联、不可分开的。