目的 分析住院次均费用动态变化及其原因,为合理调控住院费用提供依据.方法 采用新灰色关联与结构变动度法对贵州某三甲医院2014年1月1日-2018年12月31日住院次均费用的各构成项目与住院次均费用的关联程度及结构变动的影响程度进行分析.结果 5年间住院次均费用呈现连续4年不断增长后小幅下降趋势,年均结构变动度为6.00％.药品费的关联度最大(0.985),其次是医疗服务收入(0.980)、耗材费(0.908)和检查化验费(0.851);药品费的结构变动贡献率最高(31.99％),其次是耗材费(27.43％),两者累计贡献率为59.42％.结论 药品费是影响住院次均费用及其结抅变动的首要因素;医疗服务收入是影响住院次均费用的主要因素,对结构变动影响较弱;耗材费是导致住院次均费用增长的主要项目.应积极推进医疗费用支付方式改革,降低患者就医的耗材费,切实减轻患者疾病经济负担和促进住院费用健康发展.