甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎相关性的研究进展

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wenxiaoyao1214
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目的 总结甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)相关性的研究进展。方法 收集分析近年来国内外有关PTC与HT两种常见疾病相关性的研究报道,进行归纳总结。结果 综合文献复习,并结合笔者的临床研究结果,PTC和HT确实存在着密切联系,或者说存在一定的因果关系。HT和PTC可能都来源于同样的胚胎干细胞,HT是一种异常免疫反应导致的常见自身免疫性甲状腺疾病,也许是PTC的癌前触发因素,同时淋巴细胞浸润可能在抗肿瘤中起到一定保护作用。RET染色体重排、RAS点突变、BRAF基因突变都可能激活丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路,尤其在伴有HT的PTC病例中,RET染色体重排更为常见。在PTC未来治疗尤其是晚期病例中,针对RET/RAS/BRAF/MAPK通路激活的选择性靶向治疗是具有前景的治疗手段。结论 PTC与HT两者间的关系尚未完全明确。HT是PTC的潜在风险因素,反之伴有HT的PTC病例预后相对较好。更多的前瞻性研究将有助于进一步阐明两者间的相关性。
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