早期显微手术夹闭瘤颈治疗颅内动脉瘤的疗效及动脉瘤术中破裂出血的危险因素

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目的 探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗颅内动脉瘤的疗效及动脉瘤术中破裂出血的危险因素。方法 选择颅内未破裂动脉瘤患者160例,将接受早期显微手术夹闭瘤颈治疗手术治疗过程中动脉瘤破裂患者80例作为观察组,未破裂80例作为对照组。分析其临床疗效及引发术中破裂的危险因素。结果 与对照组比较,观察组术后第14天视觉与执行功能评分、注意力评分、语言评分、延迟回忆评分、定向评分、总分显著降低(P<0.05)。观察组患者术后GOS评分良好率65.0%,低于对照组的80.0%(P<0.05)。动脉瘤再破裂、感染、脑积水及脑血管痉挛为常见并发症,观察组的并发症发生率为28.75%,高于对照组的7.50%(P<0.05)。Logistic回归分析显示,不规则形态、前交通动脉瘤为动脉瘤术中破裂的独立危险因素,支架植入术是动脉瘤术中破裂的保护因素。结论 动脉瘤未破裂出血患者接受早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗可明显改善预后,并发症发生率低。颅内动脉瘤术中破裂的危险因素较多,需引起临床注意。
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